静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果观察

目的:观察静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法:随机选取2016年1月-2018年1月于本院需全身麻醉手术的老年患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。诱导麻醉前研究组预注静脉注射甲氧明,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液。比较两组的麻醉效果、清醒时间、平均动脉压、手术成功率、麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组清醒时间明显短于对照组(P<0.05);研究组平均动脉压优于对照组(P<0.05);研究组手术成功率高于对照组(P<0.05);研究组麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在老年患者诱导麻醉前预注小剂量甲氧明可以有效加快患者清醒时间,保证手术麻醉效果,有效减少麻醉诱导期低血压及并发症的发生,值得临床推广。     

食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用

目的:探讨食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用效果。方法:将64例拇指远节套脱样软组织缺损患者随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予腹部皮瓣修复手术治疗,观察组给予食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手术,观察两组术后3周皮瓣生存状况、手部感觉指标和术后10个月左右的手部功能恢复情况及皮瓣外观修复情况。结果:所有患者术后无切口感染,皮瓣全部成活;术后3周,观察组手指感觉指标中关于触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度改善情况均显著优于对照组(P<0.05);术后随访,观察组手臂与肩关节运动障碍(DASH)量表评分显著高于对照组(P<0.05),手部功能恢复优良率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);术后随访期间,观察组手部臃肿发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中成活率良好,可明显提高患者手指灵敏性,促进手部整体功能恢复,患处皮肤色泽、质地等恢复良好,术后植皮处臃肿等并发症少。     

超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用

目的:观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组,传统组(Ⅰ组)、超声定位组(Ⅱ组)、超声引导组(Ⅲ组),每组均为25例。观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。结果:一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%,明显高于传统组的60.0%,而且超声两组操作时间亦明显小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者穿刺相关并发症发生率为8.0%、超声定位组16.0%,显著低于传统组的44.0%,差异统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术在颈内静脉穿刺是安全可行的技术,可极大提高穿刺成功率、缩短穿刺时间及减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的:探索聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2017年10月-2019年1月本院收治的60例单侧下肢静脉性溃疡患者,按照入院单双日分为观察组30例(59条肢体)和对照组30例(56条肢体)。观察组应用聚桂醇注射液联合自体浓缩生长因子治疗,对照组单纯采用聚桂醇注射方法进行治疗。观察比较两组手术时间、平均溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况及术后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况均优于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛评分和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:治疗下肢静脉性溃疡时,聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子相较单纯使用聚桂醇可显著提高疗效,并缩短疗程。     

下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

【摘要】 目的 探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性，为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组，分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管，比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率。结果 3组患者的一次性穿刺成功率（98.51%、98.48%、76.92%）、一次性置管成功率（98.51%、98.48%、76.92%）、疼痛评分（1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61）、出血量评分（2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54）、舒适度评分（4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58）、留置时间[（191.46±33.11） d、（96.62±32.46） d、（1.92±0.91） d]及操作时间[（30.28±3.45） min、（30.03±2.37） min、（3.29±0.46） min]比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。3组患者的导管堵塞（7.46%、7.58%、12.31%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的导管破损（1.49%、7.58%、0%）、导管血栓（1.49%、12.12%、7.69%）、导管感染（1.49%、18.18%、6.15%）、静脉炎（0%、0%、92.31%）及药物外渗（0%、0%、9.23%）发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好，并发症低，患者舒适度强，留置时间长，在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道。

     

邦腊掌温泉水资源分析

温泉是在特定地质条件下形成的一种宝贵的液态矿产资源,以水中所含适宜医疗或饮用的气体成分、微量元素和其它盐类成分而区别于普通地下水资源.对云南省龙陵县邦腊掌温泉产水量和水质情况进行分析评价,为合理开发利用邦腊掌温泉地热流体资源提供了依据.     

组合式牙轮钻头的特性、设计和使用

对组合式牙轮钻头作了简要介绍，分析了其碎岩原理，并与刮刀钻头及滚刁钻头进行了特性对比，阐述了设计、使用要点。     

叶奇花艳翠花掌

翠花掌(Aloe variegata),又名千代田锦、什锦芦荟,斑纹芦荟,百台科芦荟属多年生肉质植物。株高20～30厘米,具短茎,肉质叶自根际长出,呈三出覆瓦形排列,旋叠状生长,叶片三角剑形,肥厚多肉表面下凹呈“V”形,叶长约12厘米宽3～5厘米,叶缘密生白色肉质刺,叶色深绿,有横向排列不规则