鹰潭地区胃癌新发病例人群分布及HER-2表达情况与预后的相关性研究

目的:探讨鹰潭地区胃癌新发病例人群分布及HER-2表达情况与预后的相关性。方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治行胃癌根治术的121胃癌患者作为研究组,选取30例胃良性病变患者作为对照组。应用免疫组织化学方法对研究组中的109例胃癌标本进行HER-2基因的表达,并将检测结果与患者的随访资料及临床病理参数进行综合分析。分析胃癌组织HER-2表达状况、HER-2表达与生物学和胃癌临床行为关系、HER-2表达与预后相关性。结果:研究组中12例未进行HER-2表达检测,对照组患者HER-2表达全部为阴性,胃癌组织已行HER-2检测的109例患者,其中HER-2阳性表达例数为15例,阳性率为13.76%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中HER-2表达与有无远处转移、Lauren分型、肿瘤部位、浸润深度、分化程度均存在明显差异(P<0.05),与临床TNM分期、性别、有无淋巴结转移和年龄均无明显差异(P>0.05);研究组HER-2过表达患者9例,阴性表达者中位生存时间明显长于过表达者(P<0.05)。结论:有无远处转移、Lauren分型、肿瘤部位、浸润深度、分化程度与HER-2是否表达均存在相关性,可对患者预后和生物学行为进行有效判断。对HER-2是否表达和预后探究具有较高临床价值,为临床治疗提供了有效理论依据,可根据患者病情制定合理治疗方案,进一步促进病情恢复。     

基于微信的家庭护理模式对胃癌化疗患者医学知识掌握程度、营养情况及生活质量的影响观察

目的:探讨基于微信的家庭护理模式对胃癌化疗患者医学知识掌握程度、营养情况及生活质量的影响。方法:选取2017年8月-2018年7月在牡丹江医学院附属红旗医院肿瘤内科收治的98例胃癌患者作为研究对象。按着患者入院治疗的编号,将单号患者纳入对照组,将双号患者纳入观察组,每组患者各49例。对照组患者采取常规护理方法,观察组在化疗间歇期内,采取基于微信的家庭护理模式对院内护理工作进行延伸。护理6个月后,从患者医学知识掌握程度、营养情况和生活质量评分三方面,对护理效果进行评价。结果:观察组患者医学知识掌握程度好于对照组,营养情况评价优于对照组,生活质量评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌化疗患者间歇期内,采取基于微信的家庭护理模式对院内护理工作加以延伸,有效提高了患者的康复效果。     

新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响

目的:观察新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响。方法:50例择期行开放胃癌根治术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ,性别不限,年龄40～68岁,体质量56～79 kg,25例术前未做化疗（N组）,25例术前行新辅助化疗（C组）。静脉诱导患者入睡后,给予罗库溴铵0.9 mg/kg,当4次成串刺激（TOF）为0时插入气管导管,T1恢复至对照值25%时追加罗库溴铵0.15 mg/kg。记录罗库溴铵起效时间（给药至T1为0时间,t1）、首剂作用时间（首次给药至T1达25%时间,t2）、临床肌松时间（T1从0恢复至25%时间,t3）、恢复指数（T1从25%恢复至75%所需时间,RI）和拔管时间（停用肌松药至T4/T1恢复至90%时间,t4）和罗库溴铵的总用量。结果:与N组相比,C组肌松药首次作用时间延长,临床肌松时间延长,术中总用量减少,恢复指数和拔管时间延长（P<0.05）。两组患者起效时间无统计学差异（P>0.05）。结论:新辅助化疗可减少术中肌松药的使用量。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响

目的:观察加味半夏泻心汤联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响。方法:将57例符合诊断标准的胃癌术后患者随机分为治疗组29例及对照组28例,两组均在术后1个月内开始化疗,治疗组在化疗基础上予以加味半夏泻心汤口服,观察两组患者临床症状、生存质量、体质量变化情况、血红蛋白含量及化疗周期完成情况。结果:治疗组胃脘痞满、恶心呕吐、嗳气反酸、胸骨后灼痛、口苦等中医证候与对照组比较改善明显(P<0.05);两组患者治疗后生存质量均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者贫血及体质量减轻程度明显优于对照组,化疗完成率高于对照组(P<0.01)。结论:加味半夏泻心汤不仅可帮助患者顺利完成化疗,而且可以提高患者生存质量。     

LCM技术筛选胃癌相关蛋白质

目的比较分析胃癌与正常胃黏膜组织间差异,筛选与纯化出胃癌相关蛋白质。方法应用冰冻切片、苏木素-伊红染色、甲基绿染色、激光捕获显微切割(LCM)技术,获取高纯度的胃癌组织与正常胃黏膜的腺体组织,提取LCM纯化后组织细胞总蛋白,测定总蛋白浓度。结果快速制作出正常胃黏膜上皮和胃腺癌组织快速冰冻切片和HE病理切片,高纯度纯化胃腺癌细胞(GAC)和正常胃黏膜上皮细胞(NGEC),得出蛋白定量标准曲线与直线回归方程。结论运用LCM可高纯度筛选胃腺癌差异表达蛋白质,此结果为寻找胃癌早期诊断及治疗的蛋白质分子标志物提供前期基础。     

进展期胃癌根治术后全胃肠外营养支持对患者免疫功能的影响

目的:分析研究进展期胃癌根治术后全胃肠外营养支持对患者免疫功能的影响。方法:选取进展期胃癌根治术患者30例和10例非AGC的患者进行研究,将行根治术的30例患者随机分为观察组和对照组,观察组实施肠外营养支持,对照组采用传统营养支持,分别检查两组患者术前及术后9d外周血中T细胞亚群和NK细胞活性的变化。结果:AGC患者术前NK细胞的活性、CD+3、CD+4细胞及CD+4/CD+8细胞比值均较未行根治术的AGC患者低,手术后均较手术前高(P<0.05),但CD+8细胞下降。而观察组患者术后的CD+3细胞、NK细胞活性、CD+4/CD+8细胞比值及CD+4细胞与对照组相比均明显升高(P<0.05)。结论:进展期胃癌根治术后全胃肠外营养支持能够显著改善患者的免疫功能,值得在临床上推广应用。     

胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比

目的:探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。方法:回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料,患者均通过胃镜检查和病理学诊断。结果:外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值,但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。     

新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究

目的:观察与研究新辅助化疗治疗胃癌的临床效果。方法:随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,观察组应用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗。比较两组疾病控制情况和不良反应、生活质量变化情况等指标。结果:观察组疾病控制率达88%,对照组疾病控制率达84%,两组控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8%,低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案治疗胃癌效果较好,可以提高疾病控制率,降低不良反应,明显改善患者的生活质量,提高患者耐受性,值得推广应用。