急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后CD40L和sCD40L的变化及意义

通过急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后CD40L和sCD40L的水平变化,探讨CD40L和sCD40L对AMI患者预后的评估作用。选择明确诊断为急性心肌梗塞,且6 h内行急诊PCI治疗的住院患者80例,将上述AMI组又分为AMI存活组和AMI死亡组。取同阶段冠脉造影完全正常或冠脉最大狭窄〈50%的患者80例作为对照组。于PCI术前0.5 h、术后即刻、12h、24 h、48 h取静脉血,检测血小板CD40L和sCD40L。结果显示：AMI组CD40L和sCD40L水平在PCI术前及术后即刻、12 h、24 h、48 h均高于对照组（P〈0.05）。AMI组CD40L和sCD40L水平在术后即刻较术前有显著增高,差异有显著性（P〈0.05）。术后12 h、24 h、48 h逐渐回落,48 h与术前比较无显著性差异（P〉0.05）。对照组CD40L和sCD40L在术后各时间点平均无统计学差异（P〉0.05）。AMI存活组PCI手术各时间点CD40L、sCD40L水平均低于AMI死亡组（P〈0.05）。AMI死亡组术后24 h内明显高于术前（P〈0.05）。结果证明AMI患者PCI术后CD40L和sCD40L水平增高,CD40L和sCD40L是AMI患者PCI后早期免疫炎症反应及预后的重要标志。