狼疮性肾炎病理评分与临床评分相关性分析

目的 :分析狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)病理评分与临床评分的相关性,为LN患者病理活动性的无创评估提供参考依据。方法:选取2013年9月—2015年9月收治的228例LN患者,分析其实验室检查、肾脏病理检查结果与英国狼疮评估组指数2004(BLIAG 2004)、系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI2000)评分,分析病理检查指标与两种临床评分的相关性。结果 :病理分型为Ⅳ型患者AI评分、BILAG 2004、SLEDAI 2000评分最高,Ⅵ型患者CI、TIL评分最高,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分型为Ⅳ型尿蛋白异常率、镜下血尿发生率分别为73.00%、54.00%,显著高于其他各病理分型患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同病理类型患者其他血液系统受累情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BILAG 2004评分、SLEDAI2000评分均与患者病理AI评分呈正相关,BILAG 2004评分较SLEDAI 2000评分相关性更佳。结论 :综合应用BILAG 2004、SLEDAI 2000评分有助于客观评估LN患者疾病活动性,为临床个体化治疗方案的制定与实施提供参考,若两种评分结果不一致时,建议以BILAG 2004评分结果为准。