螺旋CT,X线胸片和热断层(TTM)对SARS诊断价值的评价

为提高SARS的诊断及鉴别诊断水平，对螺旋CT(SCT)、X线胸片、热断层(TIM)诊断SARS进行了对比研究。对临床和实验室检查确诊的111例SARS患者，全部进行X线胸片、SCT(部分高分辨螺旋CT(HRCT))、TTM检查。复查间隔时间2～6天，随访时间80～90天。三种检查方法诊断结果分别为：早期SARS病变多位于肺下野。X线胸片多表现为肺内单发或多发局灶性渗出改变，占病例总数的48％(53／111例)；SCT表现为单发或多发小片状影。其中以“棉花团”样磨玻璃影为基本影像表现。进展期表现为大片状磨玻璃影或以实变影为主的影像；TTM则表现为与CT显示病变部位一致的高热辐射区，脾脏较肝脏热辐射增高。脊柱热辐射降低。TTM不仅可以反映人体功能影像亦可提示SARS病变形态、部位及病情的变化，它与X线胸片、SCT相互结合可明显提高SARS诊断和鉴别诊断水平。因此，对于临床疑似SARS的病人应首选X线胸片或TTM检查，当X线胸片检查在疾病早期受到一定限度时。则应及时应用。TTM和SCT检查有助于诊断和鉴别诊断。三种检查方式相互结合应用于SARS的诊断。不失为医学影像技术的最佳搭配。