高频超声诊断腕管综合征的价值

目的 探讨高频超声诊断腕管综合征（CTS）的价值.方法 选择经手术证实的21例（共33只手腕）腕管综合征患者为观察组,21例（共33只手腕）无腕管综合征的健康志愿者为对照组.采用Mylab 90型彩色多普勒超声诊断仪矢状位观察腕管正中神经的形态、回声改变,测量豌豆骨水平正中神经及钩骨勾水平正中神经的横截面积,计算豌豆骨水平正中神经肿胀率,并对2组结果进行比较.绘制2组豌豆骨水平正中神经横截面积及肿胀率的ROC曲线,计算其诊断腕管综合征的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 CTS患者的正中神经卡压最常见的部位为钩骨水平,卡压两端神经肿胀,肿胀处回声减低,豌豆骨水平横截面积最大.观察组豌豆骨水平正中神经横截面积与肿胀率均显著高于对照组（P〈0.001）.豌豆骨水平正中神经横截面积对CTS的诊断阈值为9.60）mm2,敏感度为90.9%,特异度为84.8%;豌豆骨水平正中神经肿胀率对CTS的诊断阈值为1.09,敏感度为93.9%,特异度为90.9%.结论 高频超声检查可以从正中神经的形态、横截面积、肿胀率方面诊断腕管综合征,是诊断腕管综合征的可靠方法.