右美托咪定联合综合体温保护对腔镜手术治疗老年恶性肿瘤患者苏醒期质量及免疫功能的影响

目的 探讨右美托咪定联合综合体温保护对腔镜手术治疗老年恶性肿瘤患者苏醒期质量及免疫功能的影响。方法 选择择期行腔镜手术治疗的老年恶性肿瘤患者90例，随机均分为3组：对照组（C组）、体温保护组（T组）和体温保护联合右美托咪定组（T-D组），每组30例。C组常规体温保护，T组和T-D组综合体温保护；T-D组麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5 μg/kg。记录3组患者麻醉诱导开始时（T₀）、手术开始30 min（T₁）、60 min（T₂）、90 min（T₃）、120 min（T₄）以及手术结束时（T₅）的鼻咽温度；于T₀、术后2 h（T₆）、24 h（T₇）和48 h（T₈）时抽取静脉血标本，测定T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺）和自然杀伤细胞（NK cell）水平；记录患者术中麻醉药物用量及苏醒期质量指标。结果 与T₀比较，C组T₂～T₅时点鼻咽温度均明显降低（P < 0.05）；与C组比较，T组和T-D组T₂～T₅时点鼻咽温度明显升高（P < 0.05）。与T₀时点比较，C组、T组和T-D组T₆、T₇和T₈时点CD3⁺和NK cell活性均明显降低（P < 0.05）；C组在T₆、T₇和T₈时点，T组和T-D组在T₆和T₇时点，CD4⁺活性均明显降低（P < 0.05）。与C组比较，T组和T-D组T₆和T₇时点CD3⁺细胞活性均明显升高（P < 0.05）；T组在T₇时点，T-D组在T₆和T₇时点，CD4⁺细胞活性均明显升高（P < 0.05）；T组在T₇时点，T-D组在T₆、T₇和T₈时点，NK cell活性均明显升高（P < 0.05）。结论 采用体温保护措施联合右美托咪定能够维持老年恶性肿瘤患者的体温稳定，减少围手术期意外低体温（IPH）的发生，并有效提高患者苏醒期质量，减轻免疫抑制程度，加速患者早期恢复。     

ZK156+700竹山古滑坡稳定性分析

竹山隧道从滑坡前缘穿过,隧道开挖有可能会造成竹山古滑坡的复活,尤其是隧道口的位置,地层岩性薄弱,一般为第四系土层,施工中可能引起滑坡滑动。结合竹山古滑坡的工程地质以及水文地质条件,分析其变形特征,并用不平衡推力法对滑坡的稳定性进行了计算和评价分析,可知3种工况下滑坡稳定性均较差,最后针对这种情况提出了施工建议。     

右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后疼痛及免疫功能的影响*

目的 观察右美托咪定混合罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下结直肠癌根治性切除术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 选择择期行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者60例,随机分为右美托咪定混合罗哌卡因TAPB组(DR组)、单纯罗哌卡因TAPB组(R组)和生理盐水TAPB对照组(C组),每组20例。各组患者均于麻醉诱导后行超声引导下TAPB,DR组给予右美托咪定1μg/kg混合0.375%罗哌卡因共40?mL,R组给予0.375%罗哌卡因40?mL,C组注入生理盐水40?mL,每侧各20?mL。于术前(T_0)、术后2 h(T_1)、24 h(T_4)和48 h(T_5)时抽取静脉血样,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;观察术后2?h(T_1)、6?h(T_2)、12?h(T_3)、24?h(T_4)和48?h(T_5)的静息状态和运动状态下视觉模拟评分(VAS);记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后首次下床时间、肛门排气时间及住院天数。结果 与T_0时比较,3组于T_1、T_4和T_5时CD3~+、NK细胞活性均明显降低(P0.05);C组于T_1、T_4和T_5时而R组、DR组于T_1、T_4时,CD4~+活性均明显降低(P0.05);与C组比较,R组和DR组于T_1、T_4时CD3~+细胞活性均明显升高(P0.05);R组和DR组于T_4时CD4~+、NK细胞活性均明显升高(P0.05);DR组T_5时NK细胞活性仍较C组明显升高(P0.05)。与C组比较,R组于T_2、T_3时点、DR组T_2、T_3和T_4时点活动时VAS评分均明显降低(P0.05);与R组比较,DR组T_3时点活动时VAS评分明显降低(P0.05)。R组和DR组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于C组(P0.05)。R组和DR组术后下床时间均明显早于C组,DR组肛门首次排气时间亦明显早于C组(P0.05)。结论 腹腔镜下结直肠癌根治性切除术采用右美托咪定混合罗哌卡因行TAPB可延长镇痛时间,明显降低术中麻醉药物用量,免疫抑制程度更轻,促进患者早期恢复。     

居民幸福感与收入逐渐背离

＂15年来国人的幸福感持续稳步下降!＂2010年12月4日在＂21世纪GNH国民幸福论坛＂上,零点研究咨询集团董事长袁岳发布这一调查结果颇让人惊讶!近日,人民网进行了一次＂逃离北上广＂的调查,34%的人表示一线城市年轻人生活压力太大;2%的人表示生活平淡;58%的人表示很担忧。此前,来自中国企业家调查系统的分析报告指出,2005年至2009年,仅有超过八成的中国企业家认为自己承受很大或较大压力,而其幸福感呈逐年下降趋势。2009年的调查显示,     

网络办公自动化系统开发分析

一、办公自动化概述 　　人们普遍使用计算机来提高个人的工作效率,但是在需要许多人一起协同工作环境中,我们更需要通过我们的整体丁作效率.利用网络通讯基础及先进的网络应用平台,建设一个安全、可靠、开放、高效的信息网络和办公自动化、信息管理电子化系统,为管理部门提供现代化的日常办公条件及丰富的综合信息服务,实现档案管理自动化和办公事务处理自动化,以提高办公效率和管理水平,实现企业各部门日常业务工作的规范化、财务档案等档案的可管理性,实现信息的在线查询、借阅.最终实现"无纸"办公.……     

ALCP治疗尺骨鹰嘴MayoⅡ型骨折的疗效分析

【目的】探讨采用解剖型锁定钢板（ALCP）治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析本院骨科2013年1月至2015年1月收治的尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者113例,其中64例患者采用切开复位 ALCP 内固定治疗（ALCP 组）,49例患者采用克氏针张力带进行治疗（克氏针组）,比较两组围术期指标和预后。【结果】ALCP 组和克氏针组患者的手术时间、出血量、功能锻炼时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;术后2个月、6个月,ALCP 组的术后疼痛、运动功能、肘关节稳定性、日常活动评分均显著高于克氏针组患者,其差异均具有统计学意义（P ＜0．05）;术后6个月,ALCP 组肘关节功能优良率90．63％显著高于克氏针组的75．51％（P ＜0．05）。【结论】ALCP 治疗尺骨鹰嘴 Mayo Ⅱ型骨折患者较克氏针固定术后肘关节功能恢复更好,疗效满意,值得临床推广应用。     

5G下的应急广播

以5G技术为研究的出发点,探讨5G时代下应急广播技术的发展方向。同时,结合当前应急广播现状,分析了5G时代下应急广播的实践应用,给出了5G时代应急广播技术升级转型的意见和建议,为5G时代下应急广播发展和广泛应用提供可参考的思路。     

巧用分度头

在利用普通铣床加工如图１所示带有排孔的零件时,由于铣床纵、横向手柄每格刻度值为０．０２ｍｍ,造成零件关键尺寸５±０．０５无法保证。为了满足零件设计要求,加工中采用了将精密分度头通过三爪卡盘连接到普通铣床纵向手柄上的方法,实现了尺寸的精确进给,达到了零件的设计要求。其原理是,普通铣床纵、横向手柄每格刻度值均为０．０２ｍｍ,每转为２００格,共４ｍｍ,而精密分度头的分度手柄每转为９°,分为５４０格,将两者连接后,精密分度头每格刻度值使机床工作台移动距离尺寸为：４／［（３６０／９）×５４０〕＝０．０００…     

负压防泄漏新技术研究应用

通过对矿井主通风机工作原理和主通风机轴承漏油的研究试验,探索出负压防泄漏新技术,并得到推广应用。文章主要介绍了这一技术的应用及遇到的问题和解决对策。