右美托咪定联合综合体温保护对腔镜手术治疗老年恶性肿瘤患者苏醒期质量及免疫功能的影响

目的 探讨右美托咪定联合综合体温保护对腔镜手术治疗老年恶性肿瘤患者苏醒期质量及免疫功能的影响。方法 选择择期行腔镜手术治疗的老年恶性肿瘤患者90例，随机均分为3组：对照组（C组）、体温保护组（T组）和体温保护联合右美托咪定组（T-D组），每组30例。C组常规体温保护，T组和T-D组综合体温保护；T-D组麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定0.5 μg/kg。记录3组患者麻醉诱导开始时（T₀）、手术开始30 min（T₁）、60 min（T₂）、90 min（T₃）、120 min（T₄）以及手术结束时（T₅）的鼻咽温度；于T₀、术后2 h（T₆）、24 h（T₇）和48 h（T₈）时抽取静脉血标本，测定T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺）和自然杀伤细胞（NK cell）水平；记录患者术中麻醉药物用量及苏醒期质量指标。结果 与T₀比较，C组T₂～T₅时点鼻咽温度均明显降低（P < 0.05）；与C组比较，T组和T-D组T₂～T₅时点鼻咽温度明显升高（P < 0.05）。与T₀时点比较，C组、T组和T-D组T₆、T₇和T₈时点CD3⁺和NK cell活性均明显降低（P < 0.05）；C组在T₆、T₇和T₈时点，T组和T-D组在T₆和T₇时点，CD4⁺活性均明显降低（P < 0.05）。与C组比较，T组和T-D组T₆和T₇时点CD3⁺细胞活性均明显升高（P < 0.05）；T组在T₇时点，T-D组在T₆和T₇时点，CD4⁺细胞活性均明显升高（P < 0.05）；T组在T₇时点，T-D组在T₆、T₇和T₈时点，NK cell活性均明显升高（P < 0.05）。结论 采用体温保护措施联合右美托咪定能够维持老年恶性肿瘤患者的体温稳定，减少围手术期意外低体温（IPH）的发生，并有效提高患者苏醒期质量，减轻免疫抑制程度，加速患者早期恢复。     

右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后疼痛及免疫功能的影响*

目的 观察右美托咪定混合罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下结直肠癌根治性切除术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 选择择期行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术的患者60例,随机分为右美托咪定混合罗哌卡因TAPB组(DR组)、单纯罗哌卡因TAPB组(R组)和生理盐水TAPB对照组(C组),每组20例。各组患者均于麻醉诱导后行超声引导下TAPB,DR组给予右美托咪定1μg/kg混合0.375%罗哌卡因共40?mL,R组给予0.375%罗哌卡因40?mL,C组注入生理盐水40?mL,每侧各20?mL。于术前(T_0)、术后2 h(T_1)、24 h(T_4)和48 h(T_5)时抽取静脉血样,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;观察术后2?h(T_1)、6?h(T_2)、12?h(T_3)、24?h(T_4)和48?h(T_5)的静息状态和运动状态下视觉模拟评分(VAS);记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后首次下床时间、肛门排气时间及住院天数。结果 与T_0时比较,3组于T_1、T_4和T_5时CD3~+、NK细胞活性均明显降低(P0.05);C组于T_1、T_4和T_5时而R组、DR组于T_1、T_4时,CD4~+活性均明显降低(P0.05);与C组比较,R组和DR组于T_1、T_4时CD3~+细胞活性均明显升高(P0.05);R组和DR组于T_4时CD4~+、NK细胞活性均明显升高(P0.05);DR组T_5时NK细胞活性仍较C组明显升高(P0.05)。与C组比较,R组于T_2、T_3时点、DR组T_2、T_3和T_4时点活动时VAS评分均明显降低(P0.05);与R组比较,DR组T_3时点活动时VAS评分明显降低(P0.05)。R组和DR组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于C组(P0.05)。R组和DR组术后下床时间均明显早于C组,DR组肛门首次排气时间亦明显早于C组(P0.05)。结论 腹腔镜下结直肠癌根治性切除术采用右美托咪定混合罗哌卡因行TAPB可延长镇痛时间,明显降低术中麻醉药物用量,免疫抑制程度更轻,促进患者早期恢复。     

阳煤和顺化工JR2400氨合成系统开车运行总结

阳煤集团和顺化工有限公司“18·30”项目由阳煤集团和吉林隆源农业生产资料集团有限公司、和顺银河化工有限公司共同出资建设，建设规模为年产180kt合成氨、30kt甲醇、300kt尿素。项目主要采用变压吸附制氧、富氧连续气化、湿法催化氧化脱硫、耐硫全低变、变压吸附脱碳、醇烷化、JR大型氨合成、     

200 m2演播室的建声设计和设备配置

从演播室的基本结构出发，分析其声学特性，结合专业实践需求，在节约、实用的前提下进行设备的配置。从而设计出既符合专业设计标准又满足教学需要的演播室。     

热电池的电化学仿真和热仿真研究进展

热电池是一次性热激活电源,其放电过程包括电化学反应和热过程两部分。所以热电池的电化学仿真和热仿真研究,对于缩短产品研制周期和节约研制成本,具有重要的现实意义。概述了目前世界上热电池方面主要的电化学仿真和热仿真研究进展,介绍了部分仿真技术在热电池上的应用。     

提花纱罗高档围巾的设计与开发

从纱罗织物发展脉络入手,从传统产品中发掘创新灵感,设计与开发了一款提花纱罗高档围巾产品.具体从产品定位出发,对如何进行合理的工艺规格设计,如何配合生产设备进行纹制工艺设计等各方面进行了阐述,为传统产品的再创造提供了一个新思路.     

灰土挤密桩在湿陷性黄土地基处理中的应用

结合工程实例 ,阐述了选用灰土挤密桩处理湿陷性黄土软弱地基的施工过程 ,介绍了灰土挤密桩的加固原理、施工工艺及质量检验 ,指出该工程造价低、工期短     

3-TPS混联机床的运动控制算法的研究国家高技术的研究

针对一种新型立卧转换式混联机床的运动控制算法进行了研究.根据不同的控制要求,分别对该机床提出了几种运动控制算法.这些算法从控制对象到机床本体的加工运动之间一系列的转换,正是混联机床控制的基础,为数控系统的控制设计提供了参考依据.     

IP地址监控系统在局域网中设计应用

IP地址的管理是网络管理中一个重要的方面。它作为主机在网络中的身份证,标志着主机的唯一性,在网络中如何管理IP地址,防止IP地址被随意篡改,成为网络地址管理的核心.文章以IP地址的基础知识出发,对网络管理与维护中最普遍的IP地址非法使用的问题,尤其是IP地址盗用问题进行了深入分析,并指出了IP地址监控系统在局域网中的重要作用。     

从淮剧文化浅透大运河文化之大众性层面——以淮安为例

作为优秀的戏曲剧种之一的淮剧,流传百年来广受好评,尤其在苏北民间,多数人都能扯着嗓子唱上一段.人们熟知的大运河,自开挖以来即造福于两岸大众,也深深影响了沿岸人民的精神物质生活.淮剧于2008年成功入选为国家级非物质文化遗产,运河沿线的城市也在为申报世界非物质文化遗产积极筹措着.然而,不论是淮剧,还是大运河,都有着服务大众的重要内容,在它们发展过程中形成的文化亦不免有着大众性的特征.本文以大运河沿岸城市--淮安为例,从淮剧的传播和大运河的发展,浅透淮剧文化和大运河文化之大众性的特质,以及两者之间密不可分的关系.