脊髓血管畸形血管内栓塞治疗

目的探讨经血管内治疗脊髓动静脉畸形(AVM)的方法.方法本组41例脊髓AVM.3例用3个0真丝线段栓塞,14例采用干燥硬脑膜栓塞,16例采用PVA栓塞,8例采用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶粘合剂经微导管超选择性栓塞.结果病灶完全栓塞27例,部分栓塞14例,肢体瘫痪症状改善36例,其中5例症状未改善.平均随访32个月,有18例症状完全恢复正常,5例复发,无再出血发生.结论血管内栓塞是治疗脊髓血管畸形的有效方法.     

NBCA血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形

目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效.方法经股动脉插管,用微导管技术超选择病灶内注入NBCA栓塞治疗脑AVM,共118例.位于大脑半球116例,小脑半球2例.病变大于6cm者52例,3～6cm者59例,小于3cm者7例.单支供血动脉13例,2支37例,3支以上68例.栓塞加手术切除巨大型脑AVM 15例.结果完全栓塞病变21例,栓塞90%以上57例,70%～90% 27例,50%～70% 8例,栓塞<50%者 5例.结论 NBCA为永久性栓塞剂,应作为栓塞治疗     

狭窄静脉窦支架扩张治疗假脑瘤综合征

目的 探讨静脉窦狭窄和假脑瘤综合征的关系以及支架扩张的疗效。方法 回顾性分析应用支架扩张治疗的９例伴有静脉窦狭窄的假脑瘤综合征患者,包括临床症状、眼底检查、颅内压测定、脑血管造影情况、静脉窦各部位压力、治疗方法和疗效。结果 支架置入前狭窄静脉窦两侧压力差明显,为（２２．６７ ± ７．２５）ｍｍＨｇ,支架置入后原狭窄静脉的两端压力差明显下降,为（５．７８ ± ３．７７）ｍｍＨｇ,术后颅内压平均下降［（１２．７８ ± ５．９７）ｃｍ Ｈ２Ｏ］。所有患者颅内压增高症状在住院１周内均明显缓解,２周内完全消失;视力障碍７例在３个月内明显改善,２例无明显变化。无其他永久性介入相关并发症。临床随访３个月到５年,症状无复发。结论 狭窄静脉窦支架扩张治疗对于部分伴有静脉窦狭窄的假脑瘤综合征患者是有效的治疗方法。