温敏药物缓释栓塞剂行兔肝动脉栓塞的实验研究

目的 探讨温敏药物缓释栓塞剂行肝动脉栓塞治疗的可行性与疗效。方法　　　选用新西兰大白兔１５只,以自组包载“碘海醇”温敏缓释剂泊洛沙姆４０７（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ Ｆ １２７）行肝动脉栓塞术,术后随访４周,定期复查肝功能、ＤＳＡ、ＣＴ及动物处死后组织病理检查。结果　　　术后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）一过性增高, ２周后恢复正常。术后即刻行肝动脉ＤＳＡ造影,见栓塞区段以下分支完全性闭塞;４周复查造影显示栓塞小动脉未显示再通;术后１　～　２周ＣＴ复查可见栓塞区出现肝实质液化性梗死灶,４周仍见斑点状坏死灶。栓塞区高密度对比剂ＣＴ值随时间逐渐下降,持续时间达４周,并从中心区向边缘扩散。术后即刻行肝、肺病理检查见栓塞区肝动脉段一下分支被栓塞剂完全充填,肝窦内及门静脉肝静脉内未见栓塞剂,双肺动脉各级分支内未见栓塞剂;术后３　ｄ,１、２、４周见窦前小动脉有条絮状栓塞剂和血栓混合物;肝小叶结构完全消失,周围见纤维结缔组织增生。结论　　　温敏药物缓释栓塞剂在体温下快速形成固态,达到末梢动脉栓塞的效果,同时药物缓释持续时间达４周,是一种较为安全、理想的栓塞剂。