六氟化硫微泡在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床价值

【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的临床应用价值。方法 2011年8月至2013年8月入院诊断为子宫肌瘤患者随机分成造影组（n=30）与非造影组（n=30），造影组HIFU治疗术前、中、后用六氟化硫微泡造影，非造影组术后造影。记录手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、肿瘤消融率、治疗剂量（J），两组参数用两独立样本t检验。结果 造影组手术时间、出现块状灰度变化时间、辐照时间、治疗剂量分别为（71.71±53.22） min，（528.74±379.14） s，（827.97±696.43） s，（295 581.81±207 182.29） J，非造影组分别为（148.14±65.12） min，（1 171.42±877.42） s，（1 770.43±1 357.62） s，（597 705.71±464 389.85） J，两组各参数相比差异有统计学意义（P＜0.05）。肌瘤消融率造影组为（78.42±5.77）%，非造影组为（76.10±10.11）%，两组各参数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。造影组患者未发生治疗区皮肤烧伤、下肢麻木， 1例出现全身酸麻，并发症的发生率为1/30（3.3%）。非造影组治疗区皮肤Ⅱ度烧伤1例，下肢麻木1例，全身酸麻2例，并发症的发生率为4/30（13.3%），高于前者（P＜0.001），差异有统计学意义。结论 六氟化硫微泡在HIFU热消融子宫肌瘤中，可缩短手术时间，提高肿瘤消融率，减少并发症，具有明显的增效作用，在临床中发挥着重要的指导意义。

     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床应用

摘要】 子宫肌瘤发病率高且患者逐渐低龄化。高强度聚焦超声（HIFU）的问世，为子宫肌瘤的治疗开辟的新的途径。HIFU是一种非侵袭性治疗实体肿瘤的方法，利用超声波的穿透性、可聚焦性和人体组织对超声波的吸收特性，将体外低能量超声波聚焦于靶区组织，产生高温使局部组织发生凝固坏死。随着其治疗技术日趋成熟，HIFU逐渐被患者和临床医师接受。大量临床实践及研究表明，HIFU治疗子宫肌瘤具有疗效肯定、安全性高、并发症少等优点，现就其临床研究予以简述。
     

子宫肌瘤MRI特征与高强度聚焦超声消融疗效

【摘要】 目的 通过对高强度聚焦超声消融（HIFUA）治疗子宫肌瘤前后MRI的表现进行对比观察，探讨影响子宫肌瘤HIFUA疗效的因素。方法 通过回顾性分析128例（154枚）子宫肌瘤患者HIFUA治疗前、后病灶MRI表现及临床资料，观察各组肌瘤体积消融率及能效因子。结果 子宫肌瘤病灶位于后壁、MRI T2WI高信号、MRI T1WI增强高信号者HIFUA治疗体积消融率相对较低，所需能效因子高。结论 HIFUA治疗子宫肌瘤疗效与肌瘤位置、MRI T2WI信号强度及血供情况有关，与肌瘤的大小无关。     

颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的研究进展

随着神经放射介入学的发展,血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘以其创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗颈动脉海绵窦瘘的首选方法。为进一步提高本病的诊治率,本文就颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的最新进展综述如下     

微泡对比剂应用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

【摘要】 目的 探讨六氟化硫微泡应用于高强度聚焦超声（HIFU）对不同T2WI信号强度子宫肌瘤疗效。方法 64例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者依据术前MR检查结果分为T2WI低信号组（n=24）、等信号组（n=22）、高信号组（n=18），术后1 d行MR检查评估消融效果，记录并比较各组治疗相关参数（治疗功率、辐照时间、治疗剂量）和疗效相关指标（体积消融率、能效因子、治疗时间）。结果 T2WI低信号组、等信号组、高信号组体积消融率分别为（84.83±18.49）%、（78.72±17.76）%、（71.11±23.87）%，能效因子分别为（6.87±7.77） J/mm3、（7.99±6.58） J/mm3、（12.93±9.38） J/mm3，治疗时间分别为（102.12±54.45） min、（153.86±66.04） min、（141.50±69.56） min， T2WI高信号子宫肌瘤与低信号、等信号子宫肌瘤体积消融率、能效因子、治疗时间差异均有统计学意义。3组患者共出现下腹痛6例（6/64，9.4%），全身酸麻3例（3/64，4.7%），下肢麻木1例（1/64，1.6%），所有患者未发生治疗区皮肤烧伤等严重并发症。结论 六氟化硫微泡联合HIFU对T2WI低信号、等信号子宫肌瘤疗效优于高信号子宫肌瘤，低信号子宫肌瘤治疗时间较等信号、高信号子宫肌瘤短，六氟化硫微泡是HIFU安全有效的增效剂。
     

高强度聚焦超声消融多发性子宫肌瘤的影响因素

【摘要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融多发性子宫肌瘤的影响因素。方法 对HIFU治疗的139例多发性、症状性子宫肌瘤患者进行回顾性分析。将所有的子宫肌瘤分组，多分类变量分别设定哑变量后，将各个哑变量、患者年龄、均匀与否、肌瘤体积、T1增强信号、靶皮距、后声场距离设为自变量，将设能效因子（EEF）为因变量，用stepwise的方法进行多重线性回归分析。结果 患者平均年龄为（39.2±5.7）岁，平均肌瘤体积为（81.7±60.5） cm3，平均消融率为（73.9±14.2）%，平均EEF为（6.9±4.2） j/mm3。共6个自变量被选入多重线性回归模型，选择模型6进行分析（调整 R2=0.326，F=11.383，P＜0.001）。根据多重线性回归方程及其偏回归系数可知，EEF与位置、T1增强、肌瘤径线、肌瘤类型、后声场距离有线性相关关系，且T1增强对EEF影响最大。结论 HIFU对多发性子宫肌瘤的消融效果受肌瘤位置、血供、大小等因素的影响，其中血供（T1增强）对其影响较大。