超声造影联合实时弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值探究

【摘要】 目的 探究经直肠前列腺超声造影联合实时弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法 回顾性分析2016年5月到2017年9月行经直肠前列腺穿刺活检的88例患者共96个可疑病灶的超声影像学资料以及穿刺活检资料,并以穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较超声造影（CEUS）和实时弹性成像（TRTE）两种方法单独以及联合应用在前列腺良恶性病变诊断中的准确性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3种方法诊断前列腺良恶性病变的诊断效能。结果 96个前列腺病灶中, CEUS诊断为恶性 56个,良性40个,与穿刺活检结果比较,CEUS诊断前列腺良恶性的正确率为79.2%（76/96）;TRTE诊断为恶性52个,良性44个,与穿刺活检结果比较,TRTE诊断前列腺良恶性的正确率为77.1%（74/96）; CEUS联合TRTE诊断为恶性56个,良性40个,与穿刺活检结果比较,CEUS联合TRTE诊断列腺良恶性的正确率为91.7%（88/96）。ROC曲线分析显示:CEUS联合TRTE诊断的灵敏度、特异度阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）以及正确率明显高于CEUS或TRTE单独诊断,相比较差异均有统计学意义（P<0.05）;三组曲线下面积（AUC）分别为0.913、0.786、0.820,均有较高的诊断效率（AUC均＞0.5）;但组间两两比较差异无统计学意义（P＞0.5）。结论 CEUS和TRTE两种方法单独以及联合应用在前列腺癌的诊断中具有相当的诊断效能,而CEUS与TRTE联合应用具有更高的诊断灵敏度、特异度、PPV、NPV以及正确率,与穿刺活检诊断结果比较一致性更高;CEUS联合TRTE可有效提高前列腺癌患者术前诊断结果的准确性,有利于穿刺点的定位,减少不必要的穿刺,并提高穿刺活检的检出率。     

超声造影引导射频消融治疗等回声肝癌的临床应用

【摘要】 目的 探讨超声造影（CEUS）对等回声肝癌的检出率,评价CEUS技术在射频消融（RFA）治疗等回声肝癌中的应用价值。方法 术前常规超声反复检查未发现,而增强CT（CECT）或增强MRI（CEMRI）检出并经临床确诊的27例患者共31个病灶,其中11例（11个病灶）为肝细胞肝癌（HCC）,16例（20个病灶）为转移性肝癌。在CEUS实时引导下对31个病灶行RFA,术后用CEUS评价肿瘤消融程度并指导补充治疗。结果 31个病灶CEUS时均检出,并全部行RFA治疗,无一例出现严重并发症。术后1个月,CEUS和CECT均提示31个病灶完全坏死,11例HCC患者血清AFP均降至正常范围,而转移性肝癌患者血清CEA、CA 199、CA 153水平均较术前明显降低,P < 0.01。结论 CEUS技术可明显提高等回声肝癌的检出率,在引导等回声肝癌RFA治疗中具有重要的临床应用价值。

     

外语后进生转化几例

后进生转化需要教师因材施教,过程中需要教师有耐心,有爱心.本文通过教学中的真实案例,讲述了转化外语学困生的几种做法,剖析了学困生的心理和认知因素.