野战方舱内冠状动脉造影投照体位对辐射剂量和影像质量的影响

【摘要】 目的 探讨野战综合手术救治方舱内施行冠状动脉（冠脉）造影中不同的投照体位对患者辐射剂量和影像质量的影响,为剂量优化提出建议。方法 用标准体模测定冠脉造影9个不同投照体位下图像清晰时剂量面积乘积（DAP）和入射表面剂量（ESD）透视和摄影的辐射剂量值;并在方舱内对6只实验动物施行9个不同投照体位下的冠脉造影,观察比较不同体位的影像质量。结果 不同投照体位下,透视时DAP剂量范围值为12.96 ～ 31.28 μGym2/s, ESD透视范围为21 403.33 ～ 71 106.67 μGy/S;摄影时DAP剂量范围值为39.55 ～ 87.59 μGy/s（10帧）,ESD剂量范围值为67 647.25 ～ 212 498.54 μGy（10帧）。正位剂量值最小,脾位最大,其他体位与正位相比差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;不同体位影像质量平均评分值范围为3.55 ～ 3.85,正位影像质量最好,脾位最差,其他体位与正位相比差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 不同投照体位,辐射剂量、影像质量不同。手术过程中应根据手术需要,合理选择投照体位以期既能保证图像质量又能减少患者受照剂量。