脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及介入治疗

目的 探讨脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及超选择性介入栓塞治疗的方法与价值.方法 自2005年3月至2008年6月,于897例肝癌患者中经血管造影证实脾动脉参与肝癌供血7例.采用5 F Yashiro导管联合3 F SP导管超选择脾动脉肝癌供血支造影,行化疗栓塞术后注入适量明胶海绵颗粒或无水乙醇行栓塞治疗.结果 造影示脾动脉肝癌供血支2例为主要供血动脉,5例为非主要肝癌供血动脉.所有病例脾动脉肝癌供血支均完全栓塞.术后AFP下降均>50%,2例降至正常.术后4～6周CT复查显示肿瘤直径缩小2.5～4.6 cm.结论 脾动脉分支参与肝癌供血比较少见.对脾动脉参与肝癌供血者,超选择并充分栓塞脾动脉肝癌供血支对提高肝癌介入治疗的效果具有重要意义.     

B型超声和CT双导向射频消融治疗肝肿瘤15例

【摘要】 目的 探讨B型超声（B超）及CT双导向在经皮肝穿射频消融术（RFA）治疗肝肿瘤的应用价值。方法 15例患者的20个肝肿瘤病灶,在B超和CT双导向下行RFA。首先在B超导向下穿入RFA针,使其接近病灶,再于CT导向下精确定位完成RFA。结果 20个肝肿瘤病灶均在双导向下精准穿刺成功,顺利完成RFA,而且操作时间短。经治疗的20个肝肿瘤病灶在术后随访复查期间行相关影像学检查未见有明显肿瘤残存。15例患者均未出现RFA治疗的相关并发症。结论 B超和CT双导向下的经皮肝穿RFA,可以更精准地完成在B超下显示欠完整或欠清晰的肝肿瘤RFA,较单CT导向下的RFA,其减少了穿刺步骤及提高了穿刺的精准性,而且并发症少。     

超选择性动脉栓塞在医源性肾岀血中的应用

【摘要】 目的 探讨超选择性动脉栓塞在医源性损伤导致的肾岀血中的应用价值。方法 2009年12月至2012年2月收治11例医源性损伤导致的肾岀血患者,其中肾造瘘术后出血3例,经皮肾镜取石术术后岀血3例,肾肿瘤部分性肾切除术后岀血3例,钬激光术后2例。采用超选择方法将导管置于岀血动脉,用聚乙烯醇颗粒及弹簧圈或（和）微弹簧圈栓塞治疗。结果 所有患者均一次性成功进行岀血动脉栓塞治疗,造影过程中可见动静脉瘘,对比剂外溢、滞留及假性动脉瘤形成。所有患者在栓塞治疗后岀血症状均消失,未观察到明显的肾功能损害,临床随访4 ~ 35个月未再发生岀血。结论 超选择性动脉栓塞是治疗医源性肾岀血的有效、安全的方法,值得在临床推广应用。
     

肝癌射频消融术后各种影像学评价应用与进展

【摘要】 射频消融（RFA）已成为无法外科手术切除的肝细胞肝癌（HCC）和结直肠肝转移癌行之有效的治疗手段,具有微创、疗效满意、术后恢复快、节省治疗费用等优点,但仍存在部分肿瘤残存和复发问题,一定程度上影响了治疗肝癌效果。因此,RFA术后影像学检查及时发现残存和复发肿瘤,利于提高患者生存期和生活质量。该文就超声、CT、MRI、PET- CT、PET- MR在肝癌RFA术后评价中应用与进展作一综述。

     

鹅颈套圈在髂动脉闭塞症内膜下血管成形术中的应用

【摘要】 目的 探讨在髂动脉闭塞症中使用鹅颈套圈配合0.035 英寸泥鳅导丝行内膜下血管成形术的可行性及适用条件。方法 2011年10月—2013年5月收治一侧髂动脉完全闭塞患者3例,从对侧股动脉入路顺行导丝进入髂动脉内膜下无法返回真腔,再从患侧股动脉逆行穿刺送入导丝,导管与导丝无法在内膜下对吻,遂用鹅颈套圈于内膜下套住导丝建立轨道,完成血管内成形术。结果 3例患者均成功且安全的完成球囊扩张及支架植入术,患者未诉特殊不适。结论 髂动脉闭塞症患者在进行内膜下血管成形术时,如导丝无法返回真腔,可考虑在内膜下使用鹅颈套圈配合逆向导丝建立轨道完成血管成形术,但需轻柔操作,注意血管破裂风险。
     

我厂造气废热锅炉的改造

我厂是以生产化肥为主的中型氮肥厂,年产合成氨15万吨。自1965年投产以来,造气废热锅炉经常损坏。针对这一情况,我厂对废热锅炉进行了多次改造,从中取得了一些经验和体会,下面作一简要介绍。1.增加保护套管,防止高温气体的冲     

经皮肾穿刺造瘘操作技术及并发症防治探讨

目的探讨经皮肾穿刺造瘘操作技术,总结并发症产生原因与防治措施。方法回顾性总结采用超声联合透视导向行经皮肾穿刺造瘘治疗２４７例肾积水患者,分析技术方法及相关并发症情况与防治措施。结果２４７例在超声联合C臂血管机透视导向下,穿刺置管成功率１００％;严重并发症发生率为４例（１．６％）,其中３例术后发生大出血,１例术中发生休克,无周围脏器损伤及死亡病例;轻度并发症共２５例（１０％）,包括血尿、尿路感染、穿刺部位血肿、肾周血肿、引流管脱出梗阻、内双J管梗阻移位等。结论熟悉肾造瘘术的操作程序,术前综合评估发生并发症的危险因素,并积极防范处理,可有效提高手术安全性和治疗效果。