肾功能正常患者肾动脉狭窄支架置入术中栓子保护装置的作用

目的 研究肾功能正常时栓子保护装置(EPD)在肾动脉支架置入术中的应用价值.方法 将24例肾动脉狭窄(共26支肾动脉)接受肾动脉支架置入术患者(术前血清肌酐水平均在正常范围内)随机分为两组:EPD组(n=12,共13支肾动脉)和非EPD组(n=12,共13支肾动脉).所有患者于支架置入术前、术后1、6个月检测血清肌酐值,分别于组内手术前后及组间进行比较.结果 EPD组:支架置入术前、术后1、6个月的血清肌酐平均值分别为(99.18±18.26)μmol/L、(101.73±12.65)μmol/L、(96.82±15.81)μmol/L,相互间无显著性差异(P＞0.05).非EPD组支架置入术前、术后1、6个月的血清肌酐平均值分别为(100.18±19.81)μmol/L、(107.36±29.49)μmoL/L、(127.64±88.05)μmol/L,相互间无显著性差异(P＞0.05).两组间术前、术后1、6个月的血清肌酐平均值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前血清肌酐水平正常患者接受肾动脉支架置入术时,是否应用.肾动脉栓子保护装置对术后血清肌酐无明显影响.     

不同地理居群大蒜中潜在大蒜辣素的含量测定及聚类分析

以新疆境内及其他部分省市不同地理居群的25份大蒜样品为研究对象,以羟苯丁酯为内标,采用高效液相色谱法测定大蒜中潜在大蒜辣素的含量,并对含量测定结果进行聚类分析。结果表明,不同地理居群大蒜药用活性成分的含量差异明显,新疆境内天山以南阿合奇县与乌什县两大居群的大蒜样品药用活性成分含量最高,药用价值值得进一步挖掘,25份样品按照潜在大蒜辣素含量的高低可聚为5大类。     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞疗效

目的研究局部进展期宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞的疗效及病理改变。方法经阴道镜活检证实宫颈癌患者４３例,其中鳞癌３８例,腺癌５例;FIGO临床分期ⅠB２期１４例,ⅡA期５例,ⅡB期２３例,ⅢB期１例。所有患者均进行１次子宫动脉化疗栓塞,化疗药物为博莱霉素＋顺铂＋异环磷酰胺,栓塞剂为明胶海绵颗粒。其后择期行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,分析手术及病理所见。结果①介入治疗后CR４例,PR２９例,总有效率为７６．７％。②介入治疗与外科手术间隔时间为肿瘤治疗无效的风险因素,即随着间隔时间延长介入疗效下降。③术后病理显示,镜下表现为肿瘤细胞退行性变,凋亡,肿瘤组织结构松散,周边及肿瘤内大量炎细胞浸润,纤维组织增生,部分病例镜下未见肿瘤细胞。宫旁浸润率减低,部分肿瘤分期逆转,术后病理与术前病理比较１０例分化程度降低,５例术后未见肿瘤或残余个别肿瘤细胞而不能判定分化,９例分化程度增高,１９例无变化。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,并可能降低临床分期,有利于肿瘤根治切除。介入治疗后应尽早择期进行手术而不宜过于延长间隔时间。     

活检术后肾出血的超选择性动脉栓塞治疗

目的研究超选择性动脉栓塞治疗活检术后肾出血的方法与效果。方法对５例活检术肾动脉出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,超选择插管至肾段动脉或分支出血处,采用弹簧圈进行栓塞。结果５例均成功止血,无明显并发症。结论超选择插管肾动脉栓塞治疗活检术后肾出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能。     

颈动脉支架成形术血流动力学改变的影响因素分析

【摘要】 目的 分析颈动脉支架成形术（CAS）中血压及心率变化及可能的影响因素。方法 2003年1月—2012年1月收治颈动脉狭窄患者155例,行支架治疗。回顾性分析和比较术前、术中患者心率和血压的变化。结果 所有患者术中收缩压从术前平均（142.62 ± 18.51）mmHg（95.00 ～ 177.00 mmHg）下降为（132.38 ± 37.31）mmHg（69.00 ～ 258.00 mmHg）,差异有统计学意义（P = 0.002）;术中心率从平均（71.75 ± 10.37）次/min（50 ～ 102次/min）下降为61.802 ± 19.298次/min（0 ～ 150次/min）,差异亦有统计学意义（P < 0.000 1）。患者术后高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为17.4%、30.3%、38.7%。Logistic回归分析显示CAS血流动力学改变的影响因素包括球囊大小、支架大小等,其次可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。结论 CAS可使血压及心率发生变化,主要出现收缩压及心率下降,也可出现血压升高。上述改变主要与球囊大小、支架大小密切相关;还可能与对侧颈动脉狭窄和糖尿病相关。     

Ｘ线透视联合超声引导行经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用

【摘要】 目的 分析Ｘ线透视联合超声实时引导下经皮肝穿胆道引流术（ＰＴＢＤ）治疗阻塞性黄疸的操作技术及其应用价值。方法 ７８例阻塞性黄疸患者,其中７０例为恶性阻塞性病变,８例为良性阻塞性病变,在超声实时引导结合Ｘ线透视下行ＰＴＢＤ术,穿刺右叶胆管５２例,穿刺左叶胆管２６例,并常规造影。结果 所有患者手术均获得成功,未出现大出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,术后１ ～ ２周血清胆红素及转氨酶水平较术前明显下降（Ｐ ＜ ０．０１）。结论 Ｘ线透视结合超声实时引导下ＰＴＢＤ是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点。
     

糖尿病对肾动脉支架成形术疗效的影响

目的 探讨糖尿病对肾动脉支架成形术疗效的影响.方法 回顾性分析85例在我科接受肾动脉支架置入术患者,根据病史分为糖尿病组(n=25,共27支肾动脉)和非糖尿病组(n=60,共67支肾动脉).分析手术过程及随访血清肌酐、血压情况,分别于术前、术后及组间进行比较.结果 糖尿病组支架置入术前、随访血清肌酐平均值分别为(132.24±33.71)μmol/L,(126.32±29.65)μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).非糖尿病组支架置入术前、术后随访血清肌酐平均值分别为(125.02±48.13)μmol/L,(118.31±39.58)μmol/L,差异也无统计学意义(P＞0.05).两组血压随访均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组间结果比较无差异.结论 肾动脉支架成形术可稳定肾功能,改善血压,其疗效对于糖尿病和非糖尿病患者是相似的.     

负压磺化法合成萘系混凝土减水剂的工艺研究

负压条件下用浓硫酸磺化工业萘,磺化率达到85%,明显高于常压条件下75%左右的磺化率。在水泥净浆流动度、混凝土相关实验检测中,经过负压条件下磺化合成的萘系减水剂相较于常压条件下合成的减水剂水泥净浆流动度提高20mm左右,混凝土减水率有明显提高,强度明显增大。另外,流动性损失较常压条件合成的萘系减水剂明显减小。     

超选择动脉栓塞术治疗动脉性消化道出血

目的讨论超选择动脉栓塞术对急性消化道出血的治疗作用。方法对３１例急性消化道出血患者行动脉造影，发现出血征象时进行超选择插管并采用钢圈配合明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果动脉造影表现为对比剂外溢，假性动脉瘤，血管畸形，肿瘤染色等。栓塞治疗３０例，止血成功２３例（其中７例行第２次栓塞），成功率７６．７％。最终转为外科手术１０例。结论超选择动脉栓塞术可有效治疗动脉性消化道出血，是外科治疗的重要补充措施。     

超选择子宫动脉栓塞控制及预防产科出血

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗及预防产科出血的应用价值。方法２００４年４月－２００７年１２月共４７例产科患者行子宫动脉栓塞术,其中因异位妊娠予终止妊娠者预防性子宫动脉栓塞２０例（瘢痕妊娠１３例）,伴出血者２７例（休克２例）。结果所有患者行超选择子宫动脉栓塞,１例因血管解剖因素行单侧栓塞。术后１～１０d内行刮宫术或取胚术终止妊娠,术中出血量少,平均５４ml 。无子宫切除者。结论子宫动脉栓塞为产科出血性疾病提供了成功率高、快速有效的止血方法,预防性应用可减少后期治疗过程中出血。