2018—2019年密云地区肠聚集性大肠埃希氏菌基因型及耐药分析

摘要：目的 了解密云地区食源性疾患肠聚集大肠埃希氏菌的感染情况、基因型分布和耐药趋势。方法 以密云区区医院、中医院为哨点医院,采集符合病例定义的腹泻病人粪便868份。从粪便中检出68株肠聚集性大肠埃希氏菌,进行基因分型、耐药实验,并对结果进行统计学分析。结果 68株肠聚集性大肠埃希氏菌基因型aggR占51.47 % , asta+pic基因占36.76 %,aggR+asta+pic基因 11.76 %,在11种抗生素药物敏感性试验中耐药率为100%,2019年比2018年肠聚集性大肠埃希氏菌氨苄西林耐药率升高21.98%（Ｐ＜０.０５）,萘啶酸耐药率升高24.31%（Ｐ＜0.05）,四环素耐药率升高24.31%（Ｐ＜０.０5）其他8种抗生素耐药率变化无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论 鉴于EAEC的耐药现状相关部门应加大抗生素使用监管力度,临床应合理利用抗生素,大力开展食源性疾患的主动监测, 了解本地区致病因子的流行状态及耐药趋势。     

密云区致泻大肠埃希菌耐药性及耐药基因研究

目的建立密云地区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌的毒力基因及耐药基因数据库。方法采集腹泻患者粪便样本,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法鉴定致泻大肠埃希氏菌并确定毒力基因,采用微量肉汤稀释法确定耐药性,采用普通PCR方法对耐药基因进行检测。结果 2112份粪便样本中检出致泻大肠埃希氏菌114株,肠聚集性大肠埃希氏菌(enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)占57.9%,毒力基因以astA+pic、eae为主,萘啶酸(nalidixic acid, NAL)、氨苄西林(ampicillin, AMP)、四环素(tetracycline, TET)、磺胺异恶唑(sulfamethoxazole, SUL)耐药率均超过30%, 41株菌株多重耐药,主要流行的耐药因子为GyrA、GyrB、blaTEM、ParC、aadA1、tetA、tetB、SUL2、floR、aac(3′)-IIa。结论密云地区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌多重耐药性及耐药基因的存在情况较为普遍,应开展长期的主动监测。