缺血性糖尿病下肢病变的膝下动脉成形术

目的探讨膝下动脉的球囊成形术在治疗糖尿病缺血性下肢病变中的价值。方法对５３例糖尿病合并缺血性下肢病变患者６４侧缺血性下肢进行膝下动脉Deep球囊扩张成形术。对比患者手术前后临床症状的改变及足部溃疡的变化。结果５３例患者共１１９支动脉分支接受PTA治疗，５０例患者的１０１个分支成功地开通，技术成功率为８４．９％，所有５０例患者的临床症状均明显缓解，足部溃疡均变小，无需截肢。结论膝下动脉的球囊成形术是治疗缺血性糖尿病下肢病变安全有效的微创手段     

锁骨下动脉闭塞机械再通的方法研究

目的研究锁骨下动脉闭塞血管内机械再通方法和疗效。方法选择３２例症状性锁骨下动脉闭塞患者行血管内机械再通治疗，观察再通率及疗效。结果３２例锁骨下动脉闭塞患者中，用不同方法成功完成血管内机械再通后行血管内支架成形术，术后全部患者后循环缺血症状和上肢缺血症状明显改善。结论采用适当方法行机械再通治疗锁骨下动脉闭塞安全、可行。     

永存三叉动脉伴发脑血管性病变及其他脑部疾病

永存三叉动脉（PPTA）是成人最常见的一种永久性颈内动脉和基底动脉之间的异常吻合，是一种较罕见的脑血管变异。PPTA经常伴发脑血管性病变，并且可引起三叉神经痛，动眼神经、外展神经麻痹，蛛网膜下腔出血等症状，与临床关系较为密切。本文对１９８３年至今中英文文献报道的１１６例PPTA伴发脑血管性病变及其他脑部疾病的病例进行总结。     

基质细胞衍生因子－１介入治疗股骨头坏死的实验研究

目的探讨基质细胞衍生因子－１（SDF－１）治疗股骨头坏死的机制和疗效。方法选用日本大耳白兔３０只，制成激素性股骨头坏死模型后，随机分为３组。A组为对照组；B组为髓心减压＋生理盐水治疗组；C组为髓心减压＋SDF－１治疗组。各组动物均于治疗后８周处死，处死后分别进行股骨头骨密度测定及组织病理观察。结果SDF－１治疗后８周，骨密度明显增高，病理组织学表现血管数目增多，空骨陷窝减少。SDF－１治疗后显示股骨头修复效果明显。结论髓芯减压SDF－１移植治疗股骨头缺血性坏死效果明显，具有较广的临床应用前景。     

特殊动脉导管未闭的介入治疗

目的分析特殊动脉导管未闭（PDA）的介入治疗方法，提高介入封堵的成功率及安全性。方法根据造影显示PDA形态及临床特点，选用合适封堵器和治疗方法，术后２４h、１、３、６个月时以心脏超声随访评价疗效。结果特殊类型PDA２３例，其中:①形态特殊型１２例，包括细小型５例，４例成功，１例５F导管无法通过PDA放弃介入治疗；粗大型３例；动脉瘤型２例；特殊投照体位２例，均成功封堵。②合并其他畸形２例:合并右位主动脉弓１例，合并右位心１例，均成功封堵。③合并重度肺动脉高压８例，６例成功。④外科术后再通１例，未封堵。结论特殊PDA采取不同的诊疗策略，大多可顺利完成介入封堵术     

周围血管创伤的腔内治疗

数十年来，导管和腔内技术越来越多地用于创伤治疗。腔内治疗血管创伤似乎格外见于钝性躯干伤的治疗，尤其并发脑部和肺部的损伤。颈部四肢的血管损伤通常采用传统外科方式以便控制近心端和远心端。本文回顾了当前关于腔内治疗颈部及四肢血管创伤方面的文献。     

三维标测系统指导下复杂心律失常的经导管射频消融治疗

目的探讨三维标测系统（EnSite或CARTO）指导下经导管射频消融（RFA）治疗复杂心律失常的疗效与安全性。方法选择２００６年２月至２００８年１２月住院患者１２３例，其中阵发性心房颤动（房颤）５８例、持续性或永久性房颤１０例、心房扑动１３例、房性心动过速１２例、室性心动过速或频发室性早搏３０例。在EnSite NavX或Array系统（８０例）或CARTO系统（４３例）指导下行RFA手术。结果１０６例（８６．２％）１次手术成功，１０例再次导管消融成功，再次消融总成功率９４．３％。５９例房颤１次手术成功，５例再次消融成功。１１例心房扑动患者１次手术成功，１例复发再次消融成功。１０例房速１次手术成功，１例复发再次消融成功。２６例室速、室早患者１次消融成功，３例行再次消融成功。并发症６例:心脏压塞４例，左前降支远端栓塞１例，术后肺栓塞１例。结论三维标测系统可清晰地显示心脏三维立体结构，对复杂疑难心律失常的RFA治疗具有较好的指导作用，提高消融的成功率并增加手术安全性。     

鼻咽部血管纤维瘤术前动脉栓塞的临床应用价值

目的评价超选择性颈外动脉栓塞术在鼻咽部血管纤维瘤经鼻内镜切除术前的临床应用价值。方法对２０例鼻咽部血管纤维瘤患者经鼻内镜切除术前１～３d行超选择性颈外动脉分支，供血动脉栓塞术，回顾性分析术中出血、手术时间及并发症等情况。结果２０例患者均成功接受超选择性颈外动脉栓塞术，１～３d后行经鼻内镜切除术，平均术中出血１５５ml ，平均手术时间为７５min，栓塞术后６例发生轻度并发症，经对症治疗后消失。切除术后无严重并发症发生，术后平均住院时间为３．５d。结论超选择性颈外动脉栓塞术可明显减少鼻咽部血管纤维瘤术中出血和术后并发症，有效缩短手术时间，联合经鼻内镜切除术是鼻咽部血管纤维瘤微创、有效的治疗手段。     

磁共振DWI 序列及表观扩散系数值动态评估原发性肝癌介入疗效的应用价值

目的探讨利用磁共振DWI 序列及表观扩散系数（ADC）值动态评估原发性肝癌介入治疗疗效的价值。方法对介入治疗前、后的患者进行常规MRI 、动态增强及DWI 序列（弥散梯度因子b＝０、２００、５００、８００s ／mm ２ ）扫描，测量０～５００的ADC值，并与血管造影、血清生化对比。结果介入治疗后肿瘤的ADC值较术前增高，疗效好的ADC值＞疗效中等的ADC值，与术前比较均有统计学意义，疗效差的ADC值与术前差异无统计学意义；随访显示ADC值无明显降低的为疗效好的病例，疗效中等和差的ADC值出现降低，增强MRI 、DWI 序列、血管造影可显示癌细胞存活、复发。结论DWI 序列和ADC值可以动态观察原发性肝癌介入治疗后癌细胞是否坏死、存活和复发，可及时有效的评估介入治疗疗效。