叙事医学的平行病历与中医学的医案医话

叙事医学主张通过培养临床医生理解、解释、反馈的叙事能力,提高其对患者的理解、共情、亲和能力,促进其对自身医疗行为的反思。平行病历重视对患者主观痛苦与体验的记录,是将叙事医学理念引进临床的一种方法。中医学临床实践活动始终重视人文关怀,而医案医话正是叙事医学的精神内涵在我国中医学中的具体表现与重要载体。发掘中医医案医话优势,构建中医平行病历,在当前重视临床人文关怀、关注患者主观体验的大背景下,具有重要的理论意义与临床价值。     

文件筐测验中评分者信度的误差分析

目的 探讨文件筐测验中评分者信度的影响因素.方法 培训程度不同的2组评分者采用2种方法对代表2个复杂程度不同的能力试题评分,运用概化理论分析评分者信度差异.结果 复杂能力用分析法较好(p、r、pr变异分量估计值为0.743,0.014,0.395);用分析法评价复杂能力时,低培训组的评分(Ep25=0.8519,φ5＝0.8519)最接近高培训组的评分(Ep25=0.9039,φ5=0.9010).结论 方法因素与评估内容的交互作用对评分者信度有影响.     

38例2型糖尿病患者的社区护理干预体会

社区护理工作担负着慢性非传染性疾病 (简称“慢病”)防治的重任。在入户为居民建立健康档案的同时 ,发现糖尿病患者占慢病的比例较大 ,甚至有的家庭中有多个糖尿病患者 ,且老人多见。但中青年患者亦不少。大多数患者对本病认识不足 ,不坚持控制饮食 ,有不良生活习惯等。因此 ,实施有效的主动性的社区护理干预是社区卫生服务工作的内容之一 ,我们于 1 999年 1 0月～ 1 2月进行社区护理干预 ,并对干预前后血糖控制情况进行比较 ,现总结如下。1　干预对象在各医院确诊为 2型糖尿病患者 38例 ,年龄 40～ 80岁(平均 60岁 ) ;性别 :男 2 0例 (占 …     

基于决策树预测糖尿病合并冠心病患病风险的中医人格体质特征研究

目的 探讨中医人格及体质特征对糖尿病（MD）合并冠心病（CHD）的患病风险预测作用。方法 采用五态人格测验、五五体质检测测定110例T2MD患者的中医人格及体质特征;运用EXCEL及SPSS中决策树的CHAID算法,建构中医人格、体质类型预测MD患者合并CHD的患病风险模型,并对模型的预测准确性加以评估。结果 以少阴人格、阴寒质、血瘀质为预测变量构建的MD患病风险模型经10折交叉验证预测准确度为93.6%,准确率较高,并得到3条预测冠心病患病风险的规则。结论 以中医人格及体质特征预测MD合并CHD的风险规则符合中医传统认识,对高危人群的早期筛查、冠心病的防治及临床辨体论治提供了参考依据。      

海上摇晃条件下油轮货油温降规律数值模拟研究

油轮在海上运输过程中会发生旋转运动和平移运动,货油温降过程为伴随着自由液面运动的非稳态混合对流过程,水热力规律较静止情况更为复杂。基于FLUENT动网格的VOF模型对摇摆(旋转运动)条件下的原油自由液面运动规律及舱内货油温降规律进行系统研究。结果表明,摇摆一方面不断改变浮升力相对于船舱的方向,使得自然对流不断被扰动;另一方面导致自由液面与船舱内壁及舱内顶部空气间的相对运动,使静止条件下的自然对流变成强制对流。以上两方面的影响均对舱内原油与舱外海水间的传热产生了显著的强化作用,使得温降速率与旋转角速度呈正相关。     

叙事医学与中医学的人文关怀

新世纪“循证医学的叙事化”与“叙事医学循证化”的融汇,让我们对医学目的要作重新思考。显然,临床医学的人文关怀与中医学“天人相应”“形与神俱”的医疗整体观,注重自然、社会、心理因素对心身健康影响的理念,以及重视情志致病与心身疾病的医学人文思想将在临床诊疗实践中得到更好的体现。     

脑复苏成败原因分析

现代复苏学的发展,认为心肺复苏是复苏成功的基础,而脑复苏的成败则是衡量心肺复苏成败的标志.本文分析52例心脏骤停心肺复苏成功及其中21例脑复苏成功病例,以探讨心脏骤停复苏抢救中脑复苏成败的原因.……     

彰武县（城镇体系）空间结构探讨

城市空间结构是城市社会、经济、文化的综合表征。本文以城市空间理论为切入点,分析外部区域环境变化,彰武县自身优势发展及阶段存在问题,从而就城市远景空间结构及产业布局等进行判定和规划。     

彰武县城旧区改造规划

四季轮回,草木枯荣,城市发展建设也持续地交替循环,随着经济快速发展和总量的提升,城市不仅在增量上急聚扩张,存量上也经历置换开发、棚户区改造、危房改造等多种形式的更新。本文通过对彰武县旧城改造方法的探寻,力求优化彰武县老城空间资源配置并改善城市空间品质。     

超声诊断心肌致密化不全心肌病的价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全心肌病的价值.方法 采用philipsHD 11 -XE彩色多普勒超声及IE33彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率为3.5～7.0MHz,重点观察心肌过度隆突的肌小梁、心肌厚度、心腔大小、射血分数等.结果 39例心肌致密化不全心肌病均经超声心动图确诊,均为左心室单独受累.彩色多普勒均显示心内膜面由突出心室腔的多发、粗大、交错排列的肌小梁及小梁隐窝组成,均有不同程度的舒张及/或收缩功能减退.1例合并小梁隐窝内血栓.结论 超声心动图诊断心肌致密化不全心肌病具有重要临床价值.