急性嗜碱粒细胞白血病二例并文献复习

目的 结合文献复习急性嗜碱粒细胞白血病(ABL)诊断、治疗和预后,探讨其治疗方法.方法 对2例经地西他滨(20 mg/m2,第1天至第5天)治疗的ABL患者进行回顾性分析并复习相关文献.结果 2例患者经骨髓象及甲苯胺蓝染色、免疫分型及染色体等检查诊断为ABL,治疗后临床症状改善但未达完全缓解.结论 ABL为罕见的造血系统恶性肿瘤,骨髓甲苯胺蓝染色、免疫分型及电镜对其诊断具有特异性,目前尚无理想的治疗方法,疗效较差,预后不良.地西他滨及其他药物对ABL的疗效尚需进一步的评价.     

低剂量地西他滨联合伊马替尼对K562细胞的增殖抑制作用

目的 研究低剂量地西他滨(DAC)联合伊马替尼(IM)对K562细胞株的增殖抑制作用及对bcr-abl表达的影响.方法 单药及两药联合后,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察药物对K562细胞株的增殖抑制作用,流式细胞术检测药物对K562细胞株早期凋亡率及细胞周期,巢式反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测药物对K562细胞株bcr-abl mRNA表达.结果 DAC与IM单药对K562细胞的抑制作用呈浓度时间依赖性.两药联合用药抑制作用较单药组明显(F=43.947、165.580、321.193、296.101,均P<0.05),24、48、72 h各浓度组与对照组比较差异均有统计学意义(F=202.759、168.457、417.538,均P<0.05).DAC及IM单药作用药物对K562细胞株均使G,期细胞明显增多,IM0.2μmol/L作用于K562细胞株48 h可见6.7%早期凋亡细胞,IM 0.2 μmol/L联合DAC 4μmol/L早期凋亡细胞增加至8.4%.bcr-abl mRNA表达水平降低,DAC 4 μmol/L作用48 h后可降低K562细胞中bcr-abl mRNA表达(约14%),IM 0.2 μmol/L降低约40%,联合用药表达量明显降低(约60%).联合用药组与单药组比较差异有统计学意义(F=71.981,P<0.05).结论 DAC对K562细胞的增殖抑制作用与细胞周期阻滞、诱导凋亡及降低bcr-abl mRNA表达有关,两药联合可显著抑制K562细胞增殖.     

地西他滨联合三氧化二砷对NB4细胞凋亡作用的研究

目的 研究去甲基化制剂地西他滨(DAC)单用或联合三氧化二砷(As2O3)对NB4细胞凋亡的作用机制.方法 将不同浓度的DAC、As2O3以及两药联合作用于NB4细胞,不加药为对照组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 DAC与As2O3单药对NB4细胞的抑制作用呈浓度时间依赖性(DAC 1 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别为12.18%、22.72%、35.54%;DAC 2 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别增高为22.14%、31.18%、45.21%;As2O3 0.5 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别21.09%、32.43%、44.93%;As2O3 1.0 μmol/L作用24、48、72 h的抑制率分别增高为31.69%、41.12%及54.27%),两药联合抑制作用较单药明显(DAC 1 μmol/L+As2O3 0.5 μmol/L作用24、48、72 h抑制率分别为42.10%、48.75%、60.78%)(P<0.05),各浓度组与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);As2O3 1 μmol/L作用于NB4细胞株48 h可见5.8%的细胞凋亡,联合组增高为17.3%.结论 DAC能显著抑制NB4细胞的增殖并诱导其凋亡,DAC联合As2O3对NB4细胞增殖抑制及诱导凋亡有协同作用.     

t(8;21)阳性急性髓系白血病伴嗜碱粒细胞增多二例

患者女,17岁.患者于2个月前无诱因出现皮肤淤点、淤斑,伴轻微咳嗽,未在意,于9月26日出现鼻出血、头晕、乏力、活动后气促伴经期延长,遂于2006年9月30日就诊于我院.