Ⅰｂ２ ～ Ⅱａ期宫颈癌根治性子宫切除术前子宫动脉栓塞化疗及髂内动脉前干支化疗的疗效比较

目的探讨Ⅰｂ２～Ⅱａ期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将１５１例患者分为研究组和对照组,研究组１１３例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组３８例采取髂内动脉前干支化疗,术后２～４周内行根治性子宫切除术,观察化疗后２周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后２、５年生存率。结果介入术前测量肿瘤最大径平均为（４．５８±０．３７）ｃｍ,介入术后最大径平均值（２．１１±０．２４）ｃｍ。在研究组和对照组完全有效率分别为３１．９％和２１．１％;总有效率为９４．７％（１０７／１１３）和７６．３％（２９／３８）,２周内疗效研究组明显好于对照组（Ｐ值均＜０．０１）。两组手术切缘均未见癌浸润,研究组３例切缘见脉管转移,５例见宫旁浸润,盆腔淋巴结转移６例;对照组１例切缘脉管转移,２例宫旁浸润,１例盆腔淋巴结转移。研究组２年生存为６８／８４,５年生存为４７／６４;对照组２年生存２６／３２,５年生存１８／２４。两组２年及５年生存率比无明显差异（Ｐ值均＞０．０５）。结论子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小,有利于外科手术剥离,近期疗效好于髂内动脉前干化疗,远期疗效无差异,是Ⅰｂ２～Ⅱａ期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式。     

选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤中的应用

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效和安全性。方法２００５年１月至２００９年６月在复旦大学附属妇产科医院就诊的８５例症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术，症状包括月经量增多、经期延长和邻近器官压迫为主要症状的子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，以直径５００～７１０μｍ的聚乙烯醇颗粒和明胶海绵栓塞子宫动脉。结果栓塞成功率达１００％，无严重并发症。随访６～３６个月，所有病例月经恢复正常；贫血病例，血红蛋白升至正常范围。术后６个月肌瘤平均缩小５７．５％。结论子宫肌瘤栓塞治疗创伤小，保留子宫，并发症少，是临床效果确切的一种新治疗方法。     

子宫动脉栓塞在治疗子宫腺肌病中占有重要地位

子宫腺肌病是妇产科常见疾病,主要临床表现为经量过多、经期延长及进行性加重的痛经。目前子宫腺肌病的治疗方式主要采取手术及药物治疗,但各有其弊端。随着介入放射学的发展及子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床研究的不断深入,介入治疗已逐渐成为该病重要的治疗方法。