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《Planning》2019,(4)
目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76~5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23~4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01~1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78~5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。 相似文献
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直达喉镜下“切、冻法”治疗会厌囊肿Cut-CryotherapyofEpigloticCyst(WithDirectoscope)邹毅强李道长(淄博市中心医院耳鼻喉科山东省255036)【关键词】会厌囊肿手术冷冻治疗会厌囊肿是喉部常见疾病,好发于会厌... 相似文献
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我国高血压患者已达1.6亿人。高血压是多发病,甚至成了“公害”。而且高血压还会恶化导致脑中风、心脏病、肾脏病。本文介绍国外以平衡营养素来治疗高血压的方式,是治病的新思路。饮食调理减少热量根据位于美国马里兰州贝塞斯达的美国心肺和血液研究所的报告,肥胖是引起高血压的最危险因素。肥胖者比体重正常的人患高血压的可能性要高出2~6倍。因此这家研究所建议人们从每天的膳食中减少500千卡热量,以减掉多余体重。此外还应该多进行体育锻炼,以燃烧掉更多热量。另有国内学者建议,每千克体重应供给25~30千卡的热能或更低一些。多吃鱼鲭鱼… 相似文献
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据统计,在我国60岁以上的人口中,骨质疏松症的患病率在30%以上,我国现有老年人口近2亿,骨质疏松症患者至少6000万。美国每年120万骨折病人中有70%系由于骨质疏松所致,骨折后大约有50%的患者终生残废,用于治疗骨质疏松症及其并发症的经费就高达100多亿美元。我国近几年骨质疏松症的发病率也呈整体上升之势,总发病人数由1992年的6300万人,上升到2006年的9000万人。 相似文献