1O例妇科急症误诊病例分析

本文就五年来妇产科收治妇科急腹症30例。误诊10例的原因作一回顾性分析。为了提高妇科急腹症的正确诊断；提出了全面询问病史。注重临床症状与体征。正确合理使用辅助检查。综合分析是降低误诊率的关键。     

基于虚拟机的轻量级医疗诊断系统的应用研究*

医疗诊断系统存在设计难度大、投入成本高、数据安全难以保障等问题。提出一种基于虚拟机和轻量级开发的解决方案,采用ASP.NET+Access+Ajax模式设计医疗诊断系统,并运行在VMWare虚拟机环境中。根据该方案设计了急腹症医疗诊断系统。实践表明,基于虚拟机的轻量级医疗诊断系统,具有开发难度适中、成本低、安全可靠、管理维护方便等优点。     

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析

目的:对腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症中的诊断价值进行探讨分析。方法:选择我院妇产科2013年2月-2014年3月收治的105例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行腹部B超检查、阴道B超检查以及腹部B超联合阴道B超检查,检查后,将病理、手术检查作为诊断标准,对比三种检查方法检查准确度。结果:腹部B超总确诊率为77.1%;阴道B超总确诊率为89.5%;联合检查总确诊率为97.1%,联合检查确诊率显著高于腹部B超77.1%和阴道B超的89.5%(P0.05)。结论:在妇科急腹症患者检查过程中应用腹部B超联合阴道B超检查,能够显著提高诊断准确率,可在基层医院中广泛推广。     

血浆PTX3检测在预测急腹症并发全身炎症反应综合征患者预后中的临床意义

目的:观察急腹症并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者血浆正五聚素(pentraxin 3,PTX3)水平的动态变化,探讨PTX3在预测急腹症并发全身炎症反应综合征患者预后中的临床意义。方法:选取107例符合SIRS诊断的急腹症患者,分别于入院当日(0 d)及入院后1、5 d清晨采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PTX3的血浆浓度,并设60例健康体检者为对照组予以比较。结果:107例急腹症并发全身炎症反应综合征患者的各监测点的PTX3水平均明显高于对照组,且并发症组患者血浆各监测点的PTX3水平均明显高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急腹症并发SIRS时,PTX3表达增多,其升高程度与全身炎症反应综合征的严重程度及术后并发症发生密切相关。     

闭合性腹部损伤误、漏诊分析

闭合性腹部损伤多见于交通事故 ,高空坠落、人为击伤。它是一类较为多见的临床急腹症。如何对闭合性腹部损伤做作出快速诊断及拟订合理治疗方案 ,尽量减少临床误、漏诊率 ,是摆在临床外科医生面前的一项重要而又紧迫的课题。由于闭合性腹部损伤多病情危重 ,特别是合并全身多发伤更是如此。如果我们在诊断中出现误、漏诊 ,使本该不必要手术的病人进行剖腹探查 ,或失去救治的机会。这无疑对医生和病人来说都是不幸。因此在治疗创伤病人过程中 ,医务人员应自觉形成严谨的医风 ,具有高度责任感 ,保持清醒的头脑、拓宽对疾病诊断的思路。1　闭合…     

浅谈急腹症的接诊与观察

目的探讨急腹症的接诊与观察。方法回顾性分析我院接诊的病例。结果在治疗腹痛的过程中,通过疗效来判断病情,减少患者的痛苦。结论加强急诊科护士对急腹症患者接诊、分诊及观察的能力是不可忽视的问题。     

彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比

目的探讨彩色多普勒不同检查途径在妇科急腹症中的诊断效果对比,及临床治疗指导价值研究.方法选取2021年8月—2022年8月于我院就诊的疑似妇科急腹症患者106例,均给予经腹部和经阴道彩色多普勒诊断,将手术病理作为金标准,对两种诊断方法的单独应用以及联合应用的诊断灵敏度、符合率进行分析.结果106例疑似妇科急腹症患者,经腹部彩色多普勒超声诊断确诊者83例,其诊断灵敏度为83.91%(73/87),符合率为77.36%(82/106),特异度为47.37%(9/19);经阴道彩色多普勒诊断确诊人数84例,诊断准确率为90.80%(79/87),符合率为87.74%(93/106),特异度为73.68%(14/19);联合应用经阴道、经腹部彩色多普勒诊断的确诊者共86例,诊断灵敏度为95.40%(83/87),符合率为93.40%(99/106),特异度为84.21%(16/19);和经腹超声诊断相比,经阴道超声诊断在在异位妊娠、盆腔炎、流产、黄体破裂、囊肿蒂扭转方面的诊断率更高,而联合应用经阴道和经腹超声诊断的诊断率比单独应用经阴道或经腹超声诊断率高(P<0.05).结论妇科急腹症患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度、符合率优于经腹部超声诊断,但两种诊断方法的联合应用效果更佳,可以降低漏诊的概率,从而为临床的治疗提供指导,值得推广应用.     

妇产科急腹症患者的临床特点及护理体会

目的研究妇产科急腹症患者的临床特点,总结妇产科急腹症的护理方法。方法 192例妇科急腹症患者纳入我们的研究范畴,我们对患者的临床特点和护理方法进行讨论。结果 192例均证实为妇产科急腹症。护理前和护理后之间相比,护理前患者的依从性没有护理后好,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者对护理工作满意度达到了99.8%。结论通过对妇科急腹症患者疾病原因进行分析,并在舒适化护理的基础上进行相应护理,我们能把相关的护理质量提高一个台阶。     

乌司他丁对急腹症患者围术期炎症因子的影响

目的 :探讨乌司他丁对老年急腹症患者围术期炎症因子及休克、MODS发生率及术后死亡率等的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月于我院进行手术治疗的急腹症患者100例,随机分为乌司他丁组(A组,48例)和对照组(B组,52例)。A组患者于麻醉前静滴加入乌司他丁(5000U/kg)的0.9%氯化钠溶液100m L,B组患者给予同等剂量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前(T1)、给药后1h(T2)、术后0.5h(T3)抽取患者的外周静脉血5m L,检测患者血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平。统计两组患者休克、MODS发生率、死亡率、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间情况。结果 :两组患者一般情况相比差异无统计学意义,具有可比性。两组患者T1时间点TNF-α、IL-6、IL-8表达水平相比差异无统计学意义,P>0.05。T2、T3时间点A组患者TNF-α、IL-6、IL-8明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。围术期患者休克的发生率、MODS的发生率及术后死亡率相比,A组明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :乌司他丁不仅能够有效减轻急腹症患者围术期炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达,而且能够减轻休克、多器官功能障碍综合症的发生率以及围术期死亡率。