七氟醚吸入麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后认知功能障碍的影响

目的:分析七氟醚吸入麻醉对接受股骨近端内固定系统(PFNA)手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响。方法:选取本院72例拟接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为应用丙泊酚麻醉的对照组与应用七氟醚麻醉的观察组,每组36例。对两组术后的认知功能情况进行分析。结果:两组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后恢复质量评估(PQRS)评分及韦氏成人记忆量表记忆商(MWS记忆商)均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但术后1、7、14 d时,观察组MMSE评分、PQRS评分及MWS记忆商均高于对照组(P<0.05)。两组皮质醇浓度(E)及皮质醇(COR)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),而术后1、7、14 d时,观察组E、COR水平均低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉可有效改善接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能,其可能与改善患者应激反应有关。     

骨折内固定材料的研究进展

传统的骨折内固定材料在临床应用过程中出现了许多亟待解决的问题,如应力遮挡等,这些问题不但与材料的设计有关,而且与所采用的材料有密切关系.在概述骨折内固定材料的发展历史及目前所存在的主要问题的基础上,阐述了骨折内固定材料近些年来的新进展及今后的发展前景.     

用PIXE方法研究骨折家兔骨骼微量元素的变化

用质子激发X荧光分析法测定48只家兔在挠骨骨折愈合过程中骨骼中多种微量元素含量的变化。结果表明，Fe和Sr分别呈鼓凸形和下凹形规律性变化，故Fe和Sr含量的变化可作为骨折愈合过程的指示剂。在骨折愈合过程中发现骨骼和血液中元素钙的相对含量保持不变，故无法为西医用补充钙来治疗骨折的疗法提供依据，但我们的研究结果却表明中医补充微量元素治疗骨折的疗法是有道理的。     

力和组织内氧气调控的骨折愈合过程仿真

针对骨折固定的力学条件和组织内的氧气水平, 建立骨折愈合过程的动态仿真模型来描述二期骨折愈合中力学稳定性、组织内氧气水平和组织分化之间的关系.与以往仿真模型不同的是, 本文以三维模型为研究对象, 通过有限元法求解力刺激, 建立偏微分方程求解组织内氧气的时空变化, 采用模糊控制的方法将力和氧气作为主要输入描述组织分化过程, 模拟了骨折愈合过程中的骨折初期、膜内骨化、软骨生成、软骨钙化、骨化等阶段.在Eclipse环境下自主研发骨折愈合过程仿真程序, 通过将本文仿真结果与实验数据、其他模型仿真结果进行对比, 验证了本文的仿真模型和程序的正确性.利用所建立的模型仿真了组织内常氧、低氧、高氧环境下, 两种不同轴向稳定性的鼠横向骨折愈合过程, 得出结论:在低氧或骨间不稳定时, 出现延迟愈合或不愈合; 在常氧环境下, 骨组织正常愈合; 在高氧环境下, 骨折愈合加快.     

基于灰色神经网络的骨折愈合应力预测

在骨折愈合应力准确预测问题的研究中,骨折愈合受许多因素的影响,应力是主要因素之一。为了加快骨折愈合的速度和提高质量,及时了解骨折愈合过程中应力的变化趋势并调整加力的大小,就显得很重要。然而应力的变化是不确定的,用传统的观察法医生很难确定次日应力的大小,用单一的GM(1,1)模型预测精度也不高。根据神经网络能有效修正灰色预测模型的思路,提出了基于灰色系统理论及径向基神经网络的组合预测模型。先用灰色系统理论中的GM(1,1)模型,用已有的实测应力数据对次日的骨折断面应力进行预测,然后用实测值与预测值的差值训练神经网络,从而可以对灰色预测的值进行修正。实验结果表明:提出的应力预测的模型获得较高的预测精度,说明组合预测模型效果优于单一的灰色预测模型。     

NiTi形状记忆合金螺钉的研制及医学应用

成功地研制了一种新型NiTi形状记忆合金螺钉并已临床应用了150例,经3年多考核,未发现骨不连及股骨头缺血坏死现象。     

股骨粗隆间骨折76例DHS的临床应用

目的评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效。方法:经筛选76例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10￣15cm的皮肤纵形切口。钝性分离暴露骨折部位并复位。在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定。术毕放置负压吸引器,5￣7d开始髋及膝关节功能锻炼,3￣4周后酌情扶拐负重。结果:切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时间平均约46min,临床愈合时间约87.2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺针切割、拨出或穿透股骨头。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定,愈合快、术后并发症少、功能恢复快。     

髋关节置换治疗结果40例分析

目的探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法对40例股骨颈骨折及股骨头坏死。选择髋关节置换治疗作回顾性分析总结。结果股骨骨折2例,异位骨化2例,l例术后第六天因急性肾衰死亡,35例Harris评分优良率87.5%。结论髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量。     

60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的探讨治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果60例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90～1200。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

基于信息物理融合的骨折复位机器人系统构建

针对骨折治疗中传统复位方法（手法复位、牵引复位、手术复位）存在的二次损伤、肌能失调、患肢僵硬、破坏血运及术后矫正动态性能差等问题,提出了一种人-机-物融合的信息物理系统（CPHS）用于指导机器人的复位动作。首先,从CPHS的数字孪生、信息感知、系统集成、手术流程、模拟复位等方面论证了并联机器人信息物理系统的构成,将机器人的高定位精度及可重复性与微创方法有效结合,从而指导医生完成仿真规划及术中监控等一系列操作;其次,根据临床骨折复位过程,在机器人操作下对5组不同骨折姿态的模拟骨折病例进行了复位实验;最后,计算出每组实验复位后的移位残余及角度误差,并与传统复位方法的相应数据进行对比。实验结果表明,CPHS骨折复位机器人相较于传统复位方法,在骨折复位过程和患者术后康复上均有着明显的优势。