子宫动脉灌注栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的探讨了宫动脉灌注栓塞术（ UAE ）和肌内注射甲氨蝶岭（ MTX ）保守治疗胎盘植人的临床治疗效果方法将我院 2005 年 2 月到 2009 年 12 月间 16 例胎盘植人患者分为两组， A 组（介人治疗组声例患者产后采用双侧了宫动脉灌注 MTX 及抗生素并栓塞动脉，术后 7d 内 B 超监视下清除白内残留胎盘； B 组可药物治疗组） 8 例患者在产后给子 MTX 肌内注射，之后在 B 超监视下分次刮宫，两组均待阴道流血停止后出院，门诊 B 超随访胎盘组织排出情况和血清件 hCG 结果 A 组 8 例，行子宫动脉灌注栓塞术均一次性成功，均保留子宫，平均止血时间可 260 士 64 ) min ，平均手术时间（ 464 士 75 ) min , 术后 3 一 7d 内血清件卜 CC 均下降至正常范围，平均佰 6 士 06 ) d ，术后 5 一 10d 内成功清除宫内胎盘组织，平均为（ 72 士 07 ) d ，无宫腔感染及粘连发生，随访 4 例产后哺乳者，停庄哺乳后 1 一 3 个月内月经恢复，另外 4 例患者未哺乳者，产后 3 个月内恢复规律月经，月经周期均规则，经量如常 B 组共 8 例，产后予 MTX 肌肉注射，因治疗失败大出而切除了宫 2 例，平均止血时间为（ 281 士 55 ) d （除外失败病例），平均治疗时间为（ 105 士 25 ) d ，血清卜 hCG 降至正常范围平均需（ 751 士 126 ) d ，发生宫腔感染 2 例，术后宫腔粘连 3 例，宫腔胎盘组织完全清除平均需（ 1049 士 94 ) d ，随访 6 例均未哺乳， 3 例产后 3 个月内月经恢复，其中 2 例月经恢复正常，其余 3 例产后 4 个月月经周期正常，但经量减少。结论双侧子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植人具有止血快、治疗时间短、并发症少且能保留子宫，不降低患者后续生活质景等优点，是一种高效、微创的治疗方法

The clinical application of uterine arterial infusion and embolization in treating placenta percreta