幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响。方法将120例≥60岁因预防或治疗心、脑血管疾病，需长期服用小剂量肠溶性阿司匹林的初治患者按随机数字表法分为3组，每组40例。Hp 根除组：首先给予奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1000 mg＋克拉霉素500 mg，口服，bid×7 d，7 d后行 Hp 检测，Hp 检测阴性即开始口服阿司匹林；如 Hp 检测阳性需继续服用上述药物，直至 Hp 检测阴性再开始口服阿司匹林，服用疗程为6个月。质子泵组：奥美拉唑20 mg，口服，qd，同时给予阿司匹林100 mg，口服，qd，疗程为6个月。对照组：只服用阿司匹林100 mg，qd，疗程为6个月。治疗6个月后对3组患者行胃镜检查并进行上消化道症状及胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分。结果Hp 根除组及质子泵组的上消化道症状评分、胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分总分的例数均明显低于对照组（均 P ＜0．05），Hp 根除组与质子泵组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。对照组发生消化性溃疡2例，出血1例。结论根除 Hp 可以减轻老年患者长期服用小剂量阿司匹林引起的消化道损伤，效果和质子泵抑制剂类似。