| 摘 要： | 目的:探讨磁共振成像(MRI)在喉癌和下咽癌放化疗评价中的应用价值,为喉癌和下咽癌放化疗效果评价提供新的思路。方法:收集经病理证实的喉癌及下咽癌109例初治患者纳入此次前瞻性研究。患者均于我院接受放化疗综合治疗,分别于治疗前、治疗后行磁共振检查,记录其扩散加权成像(DWI)半定量参数,以及MR动态多期增强扫描(DCE-MRI)定量参数,比较完全缓解(CR)者与非CR者上述参数差异,运用受试者工作特征曲线(ROC),计算各项参数预测喉癌和下咽癌放化疗效果的价值。结果:109例患者均顺利完成治疗,治疗结束后,CR 48例,PR 61例,CR率为44.04%。CR组治疗前ADCmean、ADCmax低于非CR组,两组患者治疗后ADCmean均较治疗前上升,CR组治疗后ADCmean高于非CR组,差异有统计学意义(P <0.05)。CR组治疗前Kep高于非CR组,两组患者治疗后Kep均下降,Ve均上升,CR组治疗后Ktrans下降,非CR组治疗后Ktrans上升,差异有统计学意义(P <0.05)。以治疗前ADCmean≤1.06预测CR的ROC曲线下面积为0.642(灵敏度为91.57%、特异性为54.88%),以治疗前Kep≥1.105min预测CR的曲线下面积为0.581(灵敏度为93.65%、特异性为51.62%)。结论:治疗前DWI半定量参数及DCE-MRI定量参数均可为喉癌和下咽癌患者放化疗效果的预测提供一定参考,值得进一步关注。
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