内镜下甲状腺全切与近全切除术中甲状旁腺保护

目的 :观察纳米碳在甲状腺全切与近全切除术中对甲状旁腺的保护作用,探讨甲状旁腺保护的方式方法。方法 :选取113例行甲状腺全切或近全切除术的巨大结节性甲状腺肿、满布结节的甲状腺肿、甲状腺癌患者。术中向甲状腺上、中、下极各注射活性纳米碳混悬液0.1 mL,利用负影原理辨认甲状旁腺并予以保护。记录患者甲状旁腺保护及显露情况、术后低钙血症及甲状旁腺功能减退发生情况,探讨甲状旁腺保护效果,总结手术体会。结果 :113例患者中,102例(90.27%)术中发现甲状旁腺≥2个;甲状旁腺误切率为2.65%。术后21例(18.58%)患者发生低钙血症;8例(7.08%)患者发生甲状旁腺功能减退,均为暂时性甲状旁腺功能减退,平均恢复时间(18.33±1.96)d。结论 :甲状腺全切与近全切除术中纳米碳的应用可为甲状腺组织与甲状旁腺的区分提供可靠参考,对于避免或减少甲状旁腺损伤有着积极意义。

Parathyroid gland protection during endoscopic total or near-total thyroidectomy