PFNA 和 LPFP 内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨采取股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、股骨近端锁定加压钢板（LPFP）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组：PFNA 组21例采用 PFNA 内固定治疗，LPFP 组23例采用 LPFP 内固定治疗，比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris 评分优良率。结果41例患者获10～24个月随访，平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次 Harris 评分优良率差异无统计学意义（P ＞0．05），但 PFNA 组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于 LPFP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法， PFNA 相对 LPFP 更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点，但应依据患者具体情况进行综合评估，选择最合理的手术方案。