海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌合并动静脉分流22例近期疗效观察

【摘要】 目的 探讨海藻酸钠微球（KMG）经肝动脉栓塞治疗肝细胞癌（HCC）合并动静脉分流的安全性及近期临床疗效。方法 回顾性分析2009年9月—2012年10月应用KMG栓塞治疗的22例HCC合并动静脉分流患者的临床资料，分析其相关不良反应、并发症及肿瘤的近期疗效。结果 22例患者中肝动脉-门静脉分流（APS）18例，肝动-静脉分流（AVS）3例，APS合并AVS 1例；周围型20例，混合型2例；轻度分流5例，中度分流17例。所有患者均成功行瘘口封堵及肿瘤栓塞治疗；术后不良反应包括:发热59.1%（13/22）；肝区疼痛72.7%（16/22）；恶心呕吐 22.7%（5/22），无严重并发症发生；术后1个月左右复查CT或MR见肿瘤活性灶较栓塞前缩小（t = 2.286，P = 0.033）；所有患者并再次行TACE/TAE治疗，术中示10例出现新发APS，2例新发AVS，再次以KMG成功栓塞。结论 KMG栓塞治疗HCC合并动静脉分流安全，近期疗效显著。