| 摘 要： | 目的:分析锁骨骨折切开复位内固定术中锁骨上神经的保护效果,总结治疗体会。方法:48例病例为2011年2月至2016年2月收治的有6个月以上随访资料锁骨骨折患者。患者术中均接受锁骨上神经保护性游离,观察指标包括手术情况、术后并发症发生情况及麻木感觉、肩关节功能评分、皮肤感觉障碍面积变化。结果:患者平均手术时间(70.42±8.15)min,术中出血量(53.87±7.02)m L,骨折愈合时间(12.26±2.08)周,活动恢复时间(14.93±2.25)周,患者术后均未见感染、钢板断裂、切口裂开等并发症发生。术后6个月麻木程度:无35例(81.40%),轻度8例(18.60%);麻木对生活的影响:无37例(86.05%),轻度6例(13.95%);疼痛程度:无43例(100.00%)。患者术后6个月肩关节Constant-Murley评分总分为(87.26±2.24)分。患者3个月皮肤感觉障碍面积为(46.43±3.17)cm2,术后6个月降至(12.07±2.24)cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术中保护性游离锁骨上神经,对于锁骨骨折患者肩关节功能及感觉功能的恢复具有积极意义,神经保护操作需要一定手术技巧。
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