| 综合危险因素预测稳定型心绞痛患者冠状动脉病变 |
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| 引用本文： | 朱政斌,张瑞岩,张奇,等.综合危险因素预测稳定型心绞痛患者冠状动脉病变[J].工业加热,2008,0(3). |
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| 作者姓名： | 朱政斌 张瑞岩 张奇 等 |
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| 作者单位： | ２０００２５上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科通讯作者:张瑞岩 |
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| 摘 要： | 目的分析肾功能损害等危险因素对稳定性心绞痛患者冠状动脉（冠脉）病变程度的相关性，并建立评估冠脉病变的数学模型。方法１０２４例行冠脉造影患者分为病变组（６２５例）和对照组（３９９例），评估肾功能损害等冠心病的临床危险因素，以Logistic回归结合ROC曲线分析其与冠脉病变的相关性，并建立评估冠脉病变的回归模型。结果回归分析显示尿蛋白∶肌酐比值＞７．２５μg ／mg （OR＝３．６；９５％CI ２．６～４．９；P＜０．００１），超敏C反应蛋白（hsCRP）＞２０mmol／L（OR＝３．２；９５％CI ２．３～４．４；P＜０．０１），GFR＜６０ml／min·１．７３m
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（OR＝２．３；９５％CI １．４～３．８；P＜０．０１），左室射血分数（LVEF）＜５０％（OR＝２．３；９５％CI １．４～３．６；P＜０．０１），低密度脂蛋白＞２．６mmol／L（OR＝２．１；９５％CI １．６～２．９；P＜０．０１），吸烟史（OR＝２．０；９５％CI １．４～２．８；P＜０．０１），男性（OR＝１．８；９５％CI １．２～２．６；P＝０．００２），糖尿病（OR＝１．６；９５％CI １．１～２．４；P＜０．０５）及高血压（OR＝１．５；９５％CI １．１～２．１；P＜０．０１）为冠脉病变相关的独立因素。建立评估冠脉病变回归模型:P／（１－P）＝EXP（－２．４５３＋１．２７０×尿蛋白∶肌酐比值＞７．２５μg ／mg ＋１．１５８×hsCRP＞２０mmol／L＋０．８１９×GFR＜６０ml／min·１．７３m
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＋０．８１３×LVEF＜５０％＋０．７６１×低密度脂蛋白＞２．６mmol／L＋０．６７６×吸烟史＋０．５９４×男性＋０．４５９×糖尿病＋０．４２５×高血压）。ROC曲线下面积０．８１１，切点为０．９７７，灵敏度４９．０％，特异度９２．７％。结论肾功能损害等危险因素与冠脉病变显著相关。Logistic回归模型对无创评估冠脉病变有一定的临床实用价值。
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| 关 键 词： | 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉介入诊治 肾小球滤过率 微量尿蛋白 炎症因子 |
Value of multiple risk factors in predicting coronary artery disease |
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| ZHU Zheng－bin,ZHANG Rui－yan,ZHANG Qi,YANG Zhen－kun,HU Jian,ZHANG Jian－sheng,SHEN Wei－feng.Value of multiple risk factors in predicting coronary artery disease[J].Industrial Heating,2008,0(3). |
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| Authors: | ZHU Zheng－bin ZHANG Rui－yan ZHANG Qi YANG Zhen－kun HU Jian ZHANG Jian－sheng SHEN Wei－feng |
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| Affiliation: | Ruijin Hospital，School of Medicine Jiaotong University，Shanghai２０００２５，China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | |
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