裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤

【摘要】 目的 评价裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性和疗效。方法 ２００７年至２０１０年对５例经腹部ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）及数字减影血管造影（ＤＳＡ）明确诊断的肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗。 按照Ｓａｋａｍｏｔｏ血管影像学分型，Ⅰ、Ⅱ型各１例，Ⅲ型３例。患者术后继续给予抗凝、抗血小板治疗，术后１、３、６个月进行ＣＴＡ或血管造影随访。结果 ５例患者手术均获成功，其中支架联合弹簧圈栓塞２例，双支架重叠技术３例，无并发症发生。４例症状性患者术后３周内症状消失。５例患者术后３ ～ ６个月时肠系膜上动脉ＣＴＡ及ＤＳＡ显示动脉瘤腔不显影，支架腔内血流通畅。随访３ ～ １２个月（平均７．８个月）夹层动脉瘤无复发。结论 裸支架载瘤动脉腔内血管重建术是治疗孤立性肠系膜上动脉夹层安全、有效的方法。

Percutaneous endovascular reconstruction with endovascular stent placement for isolated spontaneous dissection of the superior mesenteric artery