前交通动脉瘤破裂的临床和放射解剖学危险因素

【摘要】目的探讨前交通动脉瘤(ACoAA)破裂的临床和放射解剖学危险因素。 方法从前瞻性建立的脑动脉瘤数据库中收集2008年6月至2013年6月经CTA、MRA和(或)DSA确诊的ACoAA患者。根据动脉瘤状态，入选患者分成ACoAA破裂组和未破裂组。收集动脉瘤破裂可能的临床和放射解剖学危险因素，并作单因素和多变量Logistic回归分析。 结果251例ACoAA患者入选研究，其中131例为ACoAA破裂患者。单因素分析显示破裂组患者年龄明显小于未破裂组(P＜0.01)，＜60岁患者和伴有高血压患者比例远高于未破裂组；破裂组动脉瘤平均最大直径大于未破裂组(P＜0.01)，最大直径≥3 mm比例远高于未破裂组；破裂组大脑前动脉A1段发育不对称(缺如、发育不良)比例远高于未破裂组。多变量Logistic回归分析显示年龄＜60岁、高血压病史、动脉瘤最大直径≥3 mm和大脑前动脉A1段发育不良或缺如是ACoAA破裂独立危险因素。 结论年龄＜60岁、高血压病史、动脉瘤最大直径≥3 mm和大脑前动脉A1段发育不良或缺如是ACoAA破裂独立危险因素,可作为未破裂ACoAA是否积极干预的重要参考依据。

Clinical and radio-anatomical risk factors for the rupture of anterior communicating artery aneurysms