H型高血压患者斑块特征与同型半胱氨酸相关性研究

【摘要】 目的 对冠状动脉造影显示轻中度狭窄病变作血管内超声（IVUS）检查，分析H型高血压患者冠状动脉粥样硬化斑块形态特征，探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与病变程度的关系及临床意义。 方法 回顾性分析H型高血压患者42例和单纯高血压患者38例。所有患者均接受血浆Hcy水平检测，IVUS分别检测冠状动脉病变段和正常参考段外弹力膜横截面积（EEMCSA）、最小管腔横截面积（MLA）、斑块面积（PA）、斑块负荷（PB）等，并作定性指标和定量指标分析。结果 H型高血压组患者冠状动脉病变处软斑块、偏心斑块和正性重构多见，钙化少；单纯高血压组患者斑块多表现为纤维斑块、钙化、无重构和负性重构（P＜0.05）。H型高血压组患者病变段MLA＜单纯高血压组患者，EEMCSA、PA、PB＞单纯高血压组患者（P＜0.05）；H型高血压组患者正常参考段MLA＜单纯高血压组患者，RPA、RPB＞单纯高血压组患者（P＜0.05）。病变段Hcy水平与病变段PA、PB呈正相关（P＜0.05），与病变段MLA呈负相关（P＜0.05）。结论 IVUS对评价轻中度病变有较高价值，H型高血压患者冠状动脉病变程度较单纯高血压患者严重和弥漫。Hcy水平对判断冠状动脉病变程度有一定价值，高Hcy水平可能是导致斑块不稳定的因素之一。

Study on the relationship between plaque imaging characteristics and homocysteine in patients with H- type hypertension