保留内固定植入物治疗胸腰椎术后感染 |
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引用本文: | 林旭,谭伦,曾俊,吴超,丁勇,郭勇.保留内固定植入物治疗胸腰椎术后感染[J].可编程控制器与工厂自动化(PLC FA),2015(4):537-542. |
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作者姓名: | 林旭 谭伦 曾俊 吴超 丁勇 郭勇 |
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作者单位: | 自贡市第四人民医院骨科 |
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摘 要: | 背景:胸腰椎内固定后感染临床上并不罕见,一旦发生后果十分严重。在治疗感染时,是否取出内固定还存在争议。目的:探讨保留内固定治疗胸腰椎术后感染的安全性。方法:2008年3月至2012年12月自贡市第四人民医院骨科共进行胸腰椎内固定手术358例,术后发生早期和晚期感染共13例,男5例,女8例;平均年龄54.5岁(31-65岁)。患者经过积极清创、引流和抗感染治疗,观察治疗后伤口愈合情况,并对比分析清创引流术前、术后6个月的血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和目测类比评分结果。结果与结论:13例患者感染发生时间为内固定后1-13个月。经过及时诊断和彻底的病灶清除、冲洗引流、抗感染治疗,除对1例内固定后5个月感染的T12骨折患者取出内固定物外,其余12例患者在保留内固定的情况下治愈感染。随访时间8-40个月,无复发病例。清创引流术前与术后6个月血液分析结果、血沉、C-反应蛋白和腰痛目测类比评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示胸腰椎内固定后感染后应及时明确诊断,尽早手术治疗。经过彻底的病灶清除、冲洗引流和抗感染治疗,多数患者可以很快缓解症状,保留内固定的情况下,治愈感染。
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关 键 词: | 胸椎 腰椎 内固定器 C反应蛋白质 血沉 植入物 脊柱植入物 感染 胸腰椎 内固定 清创引流 C-反应蛋白 目测类比评分 |
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