肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究

【摘要】 目的 研究肝细胞肝癌（HCC）行125I 放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制（DCR）的关键因素。方法 共纳入HCC 患者68例，接受CT引导下125I 放射性粒子组织间植入治疗，粒子活度选择0.6~0.8 mCi，匹配周围剂量（处方剂量，MPD）设置110~160 Gy，近期疗效评估采用mRECIST标准，对影响肿瘤DCR的诸多因素，如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式（分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种），以及粒子植入术后即刻D90剂量等6个因素采用非参数二分类logistic多因素分析。结果 68例HCC患者均成功完成125I 放射性粒子植入补救治疗。未发生三级以上不良事件。65例患者获得随访和评估。单因素分析显示，病灶大小（P=0.006）和D90剂量（P<0.001）对DCR有影响，肿瘤最大径>5 cm，D90<110 Gy预示DCR未控；多因素分析显示，D90剂量（P<0.001）是唯一影响DCR的关键参数。结论 对于125I 放射性粒子植入补救治疗HCC而言，D90剂量是唯一影响肿瘤DCR的关键因素，足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效。

The influences of 125I seed implantation on tumor local control in hepatocellular carcinoma: a clinical study