血管腔内治疗B型胸主动脉夹层伴A型壁内血肿3例

【摘要】 目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗Standford B型夹层伴A型壁内血肿（MH）的安全性及有效性。方法 2015年10月至2017年1月共收治3例B型夹层伴A型MH患者，入院后稳定血压、心率，对症保守治疗14 d后行TEVAR术。 结果 3例患者均顺利完成TEVAR术，无逆撕等并发症。术后1个月全主动脉CTA复查显示夹层破口完全封闭，无内漏发生，真腔血流明显改善，壁内血肿明显吸收消退，升主动脉管壁厚度恢复至正常水平；患者临床症状明显好转，无截瘫、死亡等严重并发症发生。结论 对伴发升主动脉MH的Standford B型胸主动脉夹层，如果升主动脉内膜完整，降压、降心率处理后症状缓解，在发病14 d后行TEVAR术是安全有效的。

Endovascular repair of Standford type B thoracic aortic dissection complicated by type A intramural hematoma: preliminary results in 3 patients