iMapTM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp- PLA2相关性

【摘要】 目的 探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp- PLA2）与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心（NC）的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄（40%～70%）患者，定量冠状动脉造影（QCA）和iMapTM血管内超声（IVUS）检测靶病变最小管腔直径（MLD）、病变长度（LL）、面积狭窄率（AS），iMapTM IVUS检测靶病变最狭窄处外弹力膜横截面面积（EEMCSA）、最小管腔横截面面积（MLACSA）、斑块面积（PA）、斑块负荷（PB）及参考段EEMCSA（REEMCSA）、参考段MLACSA（RMLACSA），并检测靶病变NC面积及其占斑块总面积百分比。多因素线性回归法分析传统危险因素、LP- PLA2与NC关系。结果 与QCA检测比较，iMapTM IVUS检测靶病变LL更长（21.46±5.80） mm对（24.71±5.33） mm，P＜0.05]，AS更高（58.21±6.57）%对（62.29±8.02）%，P＜0.05]。心血管危险因素分析显示，LDL- C与PB呈正相关（P＜0.05），HDL- C与NC所占百分比呈负相关（P＞0.05），Lp- PLA2、LDL- C、伴糖尿病与NC所占百分比呈正相关（P＜0.05）。多因素线性回归分析显示，伴糖尿病、LDL- C、Lp- PLA2是NC所占百分比的独立危险因素。结论 LDL- C与冠状动脉粥样斑块PB呈正相关，HDL- C与NC呈负相关。伴糖尿病、LDL- C、Lp- PLA2是斑块稳定性危险因素，与NC呈正相关。

The relationship of coronary atherosclerotic plaque necrosis core measured by iMapTM intravascular ultrasound to cardiovascular disease risk factors and LP- PLA2