维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病 IMT、血清 APN 及 Hcy 水平的影响

目的：观察维格列汀联合二甲双胍治疗对2型糖尿病合并心脑血管疾病颈动脉内膜中层厚度（carotid inti-ma-media thickness，IMT）、血清脂联素（adiponectin，APN）和同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平的影响，探讨2型糖尿病并发心脑血管疾病的危险因素。方法将150例初诊2型糖尿病合并心脑血管疾病患者随机分为3组：A 组50例采用维格列汀治疗，B 组50例采用二甲双胍治疗，C 组50例采用维格列汀联合二甲双胍治疗，治疗3个月后，比较3组治疗前后血糖控制情况及 IMT、APN 和 Hcy 水平改善情况。结果治疗后 A、C 组 IMT、Hcy 均较治疗前明显降低，APN 较治疗前明显增加，且 C 组改善程度较 A、B 组更为显著（P ＜0．05）。相关分析结果显示，IMT 与 HOMA-IR（r＝0．356，P ＝0．013）、LDL（r＝0．363，P ＝0．009）、Hcy（r＝0．756，P ＝0．022）呈正相关，与HDL（r＝－0．461 P ＝0．001）、APN（r＝－0．482，P ＝0．000）呈负相关。结论 HOMA-IR、LDL、Hcy 升高，HDL、APN 降低是2型糖尿病患者 IMT 增厚的危险因素。维格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低其 IMT 值及 Hcy 水平，增加 APN 含量。

Effects of Vildagliptin Combined with Metformin on Carotid Intima-Media Thickness and Serum Adiponectin and Homocysteine Levels in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Cardio-Cerebral Vascular Disease