CT和DSA复合引导下弹簧圈定位肺小结节胸腔镜切除术

【摘要】 目的 探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节（small pulmonary nodule， SPN）胸腔镜切除术（video?蛳 assisted thoracoscopic surgery，VATS）中的临床应用。方法 采用高分辨CT发现的13例SPN患者，用飞利浦复合手术室，术前行CT扫描定位，穿刺置入弹簧圈，术中在DSA下行胸腔镜SPN楔形切除术。评价成功率、并发症、手术耗时及住院时间等。结果 共13例患者14处SPN行VATS，手术皆获成功，2例（15.4%）出现并发症，手术耗时0.5 ~ 2 h，平均（1.4 ± 0.6）h，住院时间8 ~ 14 d，平均（11.8 ± 3.8）d。SPN术后病理诊断原发性肺癌9例（69.2%），转移瘤1例（7.7%），错构瘤1例（7.7%），不典型瘤样增生2例（15.4%）。结论 本组不具有典型征象的SPN约76.9%组织学诊断是恶性病变， CT和DSA复合引导下弹簧圈标记定位胸腔镜SPN切除是一种介入微创手术，能高效、准确切除病灶并有效缩短手术及住院时间，减少并发症，提高SPN的诊断率，同时根治切除。