TIPSS术后肝性脊髓病(附5例报告) |
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引用本文: | 王茂强,王志强,崔志鹏,谢春明,任伟新,张金山,程留芳,高育璈.TIPSS术后肝性脊髓病(附5例报告)[J].工业加热,1998,0(2):76-78. |
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作者姓名: | 王茂强 王志强 崔志鹏 谢春明 任伟新 张金山 程留芳 高育璈 |
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作者单位: | 北京市中国人民解放军总医院放射诊断科; 北京市中国人民解放军总医院消化科; 山西医科大学第一医院放射科; 新疆医学院第一附属医院放射科; |
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摘 要: | 目的:报告5例经颈静脉途径肝内分流术(TIPSS)后肝性脊髓病(HM)的临床表现。资料和方法:5例均有乙型肝炎和静脉曲张破裂出血病史。TIPSS术前影像学检查显示肝萎缩明显,术后分流道通畅。曾做脊髓MR14例,1例做脊柱CT和脊髓造影。5例均行腰椎穿刺。结果:5例于TIPSS后4周~4个月出现进行性下肢痉挛性瘫痪,1例伴上肢无力,1例伴有尿失禁。5例术后有1次以上(1~6次)HE发作史。体检发现患者腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅感觉正常,1例深感觉减退,除1例外,其余无明显肌萎缩表现。受累节段椎管影像学检查及腰椎穿刺脑脊液检查均无异常。5例均有术后持续高血氨及低蛋白血症。结论:TIPSS术后出现进行性下肢痉挛性瘫痪、不伴有感觉障碍者应考虑HM。与TIPSS相关HM的高危因素有术前明显肝萎缩、术后持续高血氨及肝性脑病。
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关 键 词: | 脊髓病 肝的 高血压 门静脉 分流术 门-体 肝脏 介入治疗 |
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