内膜剥脱联合支架成形治疗颈动脉串联病变

【摘要】 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）联合颈动脉支架成形术（CAS）治疗颈动脉串联病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月诊治的9例颈动脉串联病变患者资料，男7例，女2例，平均年龄（66.0±4.2）岁；病程2～36个月不等，平均7个月。所有患者均有脑缺血症状，5例存在短暂性脑缺血发作，既往脑梗死2例，伴有冠心病2例，高血压病6例，下肢缺血1例；于充分抗血小板治疗后接受CEA联合CAS术。结果 手术技术成功率为100%，术后残余狭窄均小于30%，无围手术期死亡患者。9例患者术前症状均得到改善，无新发脑卒中、脑出血事件。术后2例出现头痛、头晕的脑灌注症状，但出院前均缓解。9例患者随访4～19个月，平均（10.5±6.2）个月，无症状复发，1例术后6个月复查经颅多普勒超声提示颈动脉中度（50%～70%）再狭窄，无死亡患者。结论 CEA联合CAS术治疗颈动脉串联病变是安全和有效的，但仍需更大样本远期随访研究进一步证实。

Carotid endarterectomy combined with stent angioplasty for the treatment of tandem stenosis of carotid artery