门静脉支架联合125I粒子条植入治疗门脉癌栓12例

【摘要】 目的 介绍用门静脉支架联合125I粒子条对合并门脉癌栓的肝癌患者的综合治疗方法。方法 汇集自2014年以来中国医科大学附属盛京医院放射科收治的肝癌合并门脉癌栓的患者12例，分析其临床、影像、实验室检查资料，完成经皮经肝门静脉穿刺及支架联合125I粒子条植入术，统计手术的可行性、安全性及并发症，讨论支架的通畅情况及患者的生存情况。结果 手术成功12例（100%），2例支架未开通，其中1例并发穿刺点出血，1例并发呕血。10例患者接受随访，平均随访时间8.0个月（2～15个月），平均生存时间8.0个月（2～15个月）。术后3、6和9个月及1年生存率分别为7/9、7/9、5/8和3/6。门脉支架平均通畅时间7.5个月（0～15个月）。术后3、6和9个月、1年门静脉通畅率分别为7/9、6/9、5/8和3/6。随访期内共8例患者行后续TACE治疗，共行TACE 18例次，术后肝功能稳定。结论 门静脉支架联合125I粒子条植入可以降低癌栓分级、维持支架通畅、保证门脉供血、扩大TACE适应证，对合并门脉癌栓的肝细胞癌患者具有较大的综合治疗价值。

Portal vein stenting combined with 125I strand implantation for the treatment of portal vein tumor thrombus: initial results in 12 patients