动态对比增强MRI对结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后微循环灌注改变及近期疗效评价

【摘要】目的探讨结肠癌肝转移瘤经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）各定量参数的变化及其对预后评估的价值。方法对21例经病理证实为低分化腺癌的结肠癌肝转移患者分别于TACE术前及术后进行常规MRI和DCE-MRI扫描。以两腔室模型为基础,计算出定量血流动力学参数（Ktrans、Kep、Ve）。比较TACE术前、术后各参数的变化；分别探讨患者近期疗效与TACE术后DCE-MRI各项参数的相关性；并比较不同预后患者TACE术后各参数的差别。结果TACE术后肿瘤组织的Ktrans、Kep 及Ve值呈下降趋势,且术前术后差别有统计学意义。DCE-MRI各项参数与CEA、CA125、CA199和CA242值无明显相关性。术后近期疗效评估示完全缓解3例（14.3%）,部分缓解11例（52.4%）,总有效率（RR）66.7%,疾病控制率（DCR）90.5%。其中RR、PCR 均与术后Ktrans值呈正相关（r=0.526, P=0.005; r=0.557, P=0.006）,但与Kep、Ve值无明显相关性。 结论结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后DCE-MRI各定量血流动力学参数变化显著,术后肿瘤组织中的Ktrans值可作为结肠癌肝转移TACE治疗早期疗效评估指标,为结肠癌肝转移瘤个体化治疗和治疗方案的修正提供依据,其远期疗效与DCE-MRI定量参数的相关性需进一步深入研究。

Application of DEC-MRI in evaluating the changes of microcirculation perfusion of liver metastasis from colon cancer after TACE treatment and the short-term effect