预防性子宫动脉化疗栓塞术序贯超声导引下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床观察

【摘要】 目的 评估预防性子宫动脉化疗栓塞术（UACE）序贯超声导引下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）的临床应用价值。方法 回顾性分析231例行UACE序贯超声导引下清宫术治疗的CSP患者临床资料及随访资料。结果 231例患者经UACE序贯超声导引下清宫术治疗均成功终止妊娠，所有患者均未出现失血性休克或死亡事件，清宫术出血量中位值10 ml；清宫术后实验室检查示RBC、HGB、HCT中位值（分别为3.53×1012/L，105 g/L，32%）对比UACE术前（分别为4.04×1012/L，121 g/L，36%）存在轻度下降，差异具有统计学意义P＜0.001），β- HCG（人绒毛膜促性腺激素）中位值清宫术后（1 723.5 U/ml）对比UACE术前（29 069.0 U/ml）下降明显，差异具有显著统计学意义（P＜0.001）。按照孕龄将患者分为A组（孕龄≤56 d）和B组（57 d≤孕龄≤81 d）进行分层分析，UACE术后清宫术出血量及RBC、HGB、HCT下降程度无显著差异。结论 CSP清宫术前预防性行UACE可以有效减少清宫术中大出血发生，UACE序贯超声导引下清宫术治疗CSP疗效安全可靠，可作为治疗CSP的常规治疗策略。

Prophylactic uterine artery chemoembolization combined with sequential ultrasound- guided curettage of uterine cavity for the treatment of cesarean scar pregnancy: clinical observation of 231 patients