大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较

【摘要】 目的 比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例（91枚）大型或巨大型（＞10 mm）颅内动脉瘤患者临床及影像资料，其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗（NAC组）52例（52枚），支架辅助弹簧圈栓塞治疗（SAC组）38例（39枚），统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素。 结果 术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5%（35/91）、20.9%（19/91），其中SAC组分别为35.9%（14/39）与17.9%（7/39），NAC组分别为40.4%（21/52）与23.1%（12/52），但两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，破裂动脉瘤（OR=0.284，95%CI=0.083～0.978，P=0.046）、单纯弹簧圈栓塞（OR=5.03，95%CI=1.04～24.44， P=0.045）、伴有高血压（OR=0.13，95%CI=0.036～0.51，P=0.003）及远期随访（OR=1.002，95%CI=1.001～1.003，P=0.002）是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素。结论 支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率，动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素。

Stent- assisted coil embolization versus simple coil embolization for large and giant intracranial aneurysms: comparison of postoperative recurrence rate