| 人体两侧椎动脉形态差异及其对血流动力学的影响 |
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| 引用本文： | 刘畅,张弛,侯晓旭,李杨琛,谢晟.人体两侧椎动脉形态差异及其对血流动力学的影响[J].现代仪器与医疗,2022(5):30-37. |
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| 作者姓名： | 刘畅 张弛 侯晓旭 李杨琛 谢晟 |
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| 作者单位： | 1.北京航空航天大学生物与医学工程学院100083;2.中国食品药品检定研究院医疗器械检定所102629;3.中日友好医院放射诊断科100029; |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(11672026)。 |
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| 摘 要： | 目的分析左右侧椎动脉的几何形态及血流动力学差异,揭示椎动脉狭窄偏侧化现象背后的解剖学和血流动力学机理,为椎动脉狭窄的风险评估及支架治疗优化提供参考.方法获取15例健康人的头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)图像,构建左右侧椎动脉起始部的三维模型,并测量管径、弯曲度等血管形态特征参数,统计分析了两侧椎动脉的形态差异及影响因素.通过主成分分析筛选出两侧椎动脉的典型模型,并进行血流动力学数值模拟,比较两侧血流流速、壁面剪切应力(Time-Averaged Wall Shear Stress,TAWSS)、振荡剪切因子(Oscillatory Shear Index,OSI)等因素的分布差异.结果左右侧椎动脉模型形态存在显著性差异,左侧锁骨下动脉的管径及曲率半径更小,左侧椎动脉管径及迂曲度更大,右侧椎动脉起始部分叉处的非平面性更大.典型椎动脉模型的血流动力学对比研究表明,右侧椎动脉内血流流速、流量更小,右侧椎动脉起始部的TAWSS更低,OSI更大,提示右侧椎动脉更易发生狭窄等动脉粥样硬化疾病.结论本研究阐明了健康人左右侧椎动脉的形态差异,研究了典型椎动脉模型中血流动力学参数的分布差异,可为阐明椎动脉狭窄偏侧化机制提供参考.在进行椎动脉狭窄的介入治疗时,应考虑椎动脉解剖上及血流动力学上的生理不对称性,采取具有针对性的介入治疗方案.
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| 关 键 词： | 椎动脉狭窄 几何形态 血流动力学 偏侧化 |
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