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医保智能审核系统的技术创新研究
引用本文:彭坤,冷金昌,孙晓玮.医保智能审核系统的技术创新研究[J].现代仪器,2015(1).
作者姓名:彭坤  冷金昌  孙晓玮
作者单位:解放军总医院第一附属医院,北京,100048
基金项目:科技部国家科技支撑计划(编号2011BAH15B08)。
摘    要:针对医院医保审核的业务需求,采用规则引擎技术,开发了一套面向医疗保险患者的医保智能审核信息系统。实现了医院医保审核业务逻辑规则的灵活可配置。同时根据医保审核工作的特点,对规则引擎进行了改进,将改进后的规则引擎应用于系统中,实现了医院对各类医保的医疗费用进行全面审核及监控管理,提升了医院医保的综合管理水平。

关 键 词:医疗保险  审核  规则引擎  Rete算法

Research on Technical Innovation for the Intelligent Audit System of Medical Insurance
PENG Kun,LENG Jin-chang,SUN Xiao-wei.Research on Technical Innovation for the Intelligent Audit System of Medical Insurance[J].Modern Instruments,2015(1).
Authors:PENG Kun  LENG Jin-chang  SUN Xiao-wei
Abstract:
Keywords:medical insurance  audit  rules engine  Rete algorithm
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