双侧同期全膝关节置换术后发热与血红蛋白关系研究

目的:本研究旨探讨双侧同期全膝关节置换术后体温升高与血红蛋白降低之间的关系。方法 :将2008年1月-2013年12月间在我院关节外科入院接受双侧同期全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)手术治疗的64例患者根据术后48h是否发热分成发热组及非发热组,记录并比较所有患者术前及术后体温、血红蛋白水平、48h红细胞沉降率(ESR)、血C反应蛋白(CRP)水平;并将发热组患者根据血红蛋白水平较术前下降值≥30g/L分为发热组A、发热组B,分析血红蛋白下降与发热的相关性。结果 :术后发热组的体温、体温升高平均值、血红蛋白降低平均值均明显高于非发热组且差异均具有统计学意义(P<0.05);术后发热组的血红蛋白降低显著高于非发热组,ESR、CRP升高较非发热组显著且差异均具有统计学意义(P<0.05);发热组A的体温升高值、血红蛋白下降值均显著高于发热组B(P<0.05)。对发热组A和发热组B的体温变化值与血红蛋白降低值分别进行pearson相关分析,结果发热组A的体温升高与患者血红蛋白下降呈显著的负相关性(r=-0.598,P=0.005),发热组B的体温升高与患者血红蛋白下降不具有相关性(r=-0.020,P=0.927)。结论 :双侧同期全膝关节置换术后体温升高与血红蛋白降低、ESR、CRP升高具有一定的关系,血红蛋白降低值超过30g/L时,患者体温升高与血红蛋白降低有显著的负相关关系。