不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术临床研究

目的:研究不置肾造瘘管部分无管化经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的临床疗效与安全性。方法:以我院2013年7月~2016年7月收治的185例泌尿系结石患者为研究对象,进行回顾性分析。按照患者PCNL术毕管路留置情况,将留置肾造瘘管、双J管者纳入对照组(n=113),将仅留置双J管者纳入观察组(n=72)。比较两组患者手术情况、恢复情况及并发症发生情况,分析部分无管化的临床效果与安全性。结果:观察组术后3 h VAS评分、住院时间及住院费用,术后镇痛药物用量、漏尿时间、恢复工作时间,术后发热、肾周血肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发热、肾周血肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术毕不留置肾造瘘管能够缩短恢复时间、降低术后感染风险,能够在不影响结石清除效果的前提下提高治疗安全性,对于符合部分无管化PCNL适应证的患者,该术式具有确切的应用价值。